药不一定贵才就有效 北碚有位“十元医生”

开门

　　姓名：魏巨贵 　　年龄：76岁 　　出生地：四川资中 　　工作经历：1950年参军，任部队卫生员 　　1951年-1954年，参加抗美援朝，部队前线卫生员 　　1955年考入解放军第七医科大学（现三军医大）医疗临床专业 　　1969年，转业后主动要求到基层医院（重庆专用汽车制造总厂职工医院）工作 　　1994年，退休后返聘到云泉社区卫生服务站工作至今 　　日前，人民网、央视等中央媒体报道了武汉市金桥区社区卫生服务中心的医生王争艳，为患者开出的单张处方不超过80元，是人民的好医生。“其实，重庆也有这样的医生。”近日，北碚区一读者给本报发来信息，称北碚有个“10元医生”，他就是北碚天生街道云泉社区卫生服务站76岁的老医生魏巨贵。他开的处方，大多药费不超过10元钱。 　　曾是卫生站站长 　　退休后返聘行医 　　6日清晨7点30分，寒风逼人。记者驱车抵达北碚西南大学幼儿园家属区，见到了魏老。这位76岁的老人精神矍铄，上班路上边走边做运动。记者发现，魏老左腿有些微瘸，“抗美援朝时留下的老毛病，关节炎。”魏老说。 　　1969年，魏老转业后主动要求到基层的北碚专汽厂医院（现天生街道云泉社区卫生服务站）做医生，后来当上卫生站站长、副主任医师（副高职称）。1994年退休，退休工资2000元左右。 　　“您返聘回卫生站，一个月多少钱？”记者问。 　　“每月500元，我拿了16年，最近站长才给我升到1000元。”听到记者“啊”的一声，魏老笑笑：“有什么比退了休还能发挥余热更有意义？” 　　每日只上半天班 　　九成处方仅十元 　　天生街道云泉社区卫生服务站位于专汽厂临街的马路边。 　　“魏老师，恁个早啊！”刚到医院门口，卖早餐的中年妇女热情地打招呼，“他在我们这个社区出名得很，居民大病小病都找他看，关键是既能解决问题，花的钱又少。”中年妇女悄悄告诉记者：“魏老师非常低调，不愿意别人表扬他，几十年了，我们也习惯了。” 　　卫生站的上班时间是早上8点，魏老每天只上半天班。 　　椅子还未坐热，就有病人上门。“魏老师，我这两天心跳得厉害，总是睡不好。”一位头发花白的老人坐上木椅就直接叙述病情。 　　“有没有咳嗽？这几天血压高不高？”魏老问出一连串问题。病人名叫刘励文，82岁，是北碚区一名退休教师，患有高血压、糖尿病和冠心病，魏老为她看病已有五六年。20分钟问诊后，魏老开出处方：舒乐安定15片。详细交代了服用方法，收取1元挂号诊疗费。病人取药划价，药费0.9元。刘励文说，她在魏老这里看病几年，每次处方都不超过10元。 　　中午12点整，看完18个病人后，魏老结束了一天的工作。记者统计，除两位重病患者处方价格超过100元外，其他患者处方都没有超过10元钱。 　　捡破烂擦皮鞋的 　　都是这里的常客 　　魏老下班时，一位老年患者提着一袋药找到魏老。魏老花15分钟叮嘱药品服用方法，没有开新药，也没收诊疗费，“她没有职业，丈夫去世了，能省就要为她省点。” 　　魏老把患者分为三类：困难、普通、经济基础好。按照魏老职称，诊疗费本应为5元钱，但他却自降身价：对困难患者免收诊疗费，普通人群收1元，经济基础好的收2元。 　　魏老的忠实“粉丝”比例大致如下：困难患者60%，普通患者30%，经济基础好的患者10%。“捡破烂的、棒棒、擦皮鞋的都是我这里的常客。”魏老说。 　　叫板站长谈条件 　　无低价药就走人 　　云泉社区卫生服务站属承包性质，普通医生的每月绩效考核如下：药品费8000元、治疗费500元、检查开单费1000元。只有完成这些指标后，才能获得1000元左右的劳动报酬。但这些考核指标对魏老都形同虚设。 　　“当初服务站要求我回来看病的时候，我就提出条件，如果不让我开低价药，我就拍屁股走人。”魏老说，卫生站不但爽快答应了他的要求，还给了他众多特权——不带经济考核指标、诊疗费由他掌握、保证他所需要的低价药、允许只开处方不开药。 　　云泉社区卫生服务站站长徐中毅说：“他在这里工作40年，大部分处方不超过10元，患者都是冲着他的医术和看病成本低来的。”实践证明，50%以上的门诊增量，都是魏老“品牌效应”带来的。 　　常见病“10元处方” 　　处方一 　　临床诊断：气管炎 　　药物：头孢氨苄 氯派丁 维生素K4 酮替芬 　　药量：3-5天 　　价格：7元 　　处方二 　　临床诊断：急性喉炎 　　药物：蝉蜕　金银花　 　　药量：一天 　　价格：2.9元 　　处方三 　　临床诊断：糖尿病 　　药物：二甲双胍 黄连素 　　药量：10天 　　价格：8.9元 　　处方四 　　临床诊断：高血压 　　药物：卡托普利　阿司匹林肠溶片 　　药量：一个月 　　价格：8.3元 　　处方五 　　临床诊断：上呼吸道感染（感冒） 　　药物：克感敏 病毒灵 双黄连口服液 　　药量：3天 　　价格：11.9元 　　注：以上处方治疗时需根据实际病情调整药量和品种 　　廉价药高价药能治病就是好药 　　记：为什么您开的药都不超过10元？ 　　魏：我开的药都是效果好、廉价的常用药，没有开单费。 　　记：您开的处方比其他医生的便宜十倍甚至几十倍，能治好病吗？ 　　魏：医生如厨师，药品如佐料，每个医生使用的佐料不一样，炒出来的菜自然也不一样。我开的处方是大多数医生不愿开的，我开处方没有经济束缚，有良好的临床印证，有源源不断的患者来找我看病，说明我的“菜”炒得好。药品不应以价格高低判断好坏，只要能治好病，廉价药和贵药都是好药。 　　记：您都76岁了，自己也有高血压、糖尿病，真不准备退休？ 　　魏：只要我还能看病，就要一直看下去，有什么比为他人带来健康更让人快乐呢？ 　　她们眼中的“10元医生” 　　患者：希望他长命百岁 　　45岁的刘成香是四川武胜农村人，丈夫下岗多年，患有严重气管炎。刘成香早年以擦皮鞋为生，只身供养女儿读完初中，因不规律的饮食习惯患上胃病。 　　去年女儿要交1.5万元才能上重点高中。刘成香3个月没日没夜地擦皮鞋，凑足了1.5万元，自己却倒下了——长期靠馒头充饥，患上胃溃疡，胃出现大出血。当得知住院需花上万元后，她偷偷跑出医院。她把一切希望都寄托在魏老身上。魏老开出处方没收费，还主动拿了50元钱让她到外面药房买药，她连称魏老“救命恩人”。 　　“有魏老，是附近居民的福气。”刘成香说，“只希望他能长命百岁。” 　　弟子：授业恩师很严厉 　　26岁的何群琼是魏老的关门弟子。何说，自己原是一名中专生，在魏老的严厉教导下，她已经成为拥有执业资格的住院医师。 　　“魏老毫无保留地将毕生所学教给他人，他更是个严师。”让何群琼记忆深刻的是，一次，一个急性胃溃疡患者拿着其他医院开的处方笺请魏老把关，魏老让她找问题，何群琼粗略看了一下，表示处方没问题。“你这是在草菅人命，你看看，这个处方的易蒙停胶囊用量大了10倍，这样用药是要出人命的。”何群琼说，她从没见过魏老发这么大的火，手指都差点戳到她的鼻子上。 　　女儿：不知他啥时肯退休 　　魏老有一子一女，女儿和女婿定居美国多年，收入不菲。儿子魏古明在北京首都机场一证件公司做管理，同样拿着高薪。老伴古治芳是建国后第一批研究生，退休后也有足够的经济保障。儿女多次提出让魏老在家休息或跟随他们，魏老都以“不习惯”为由推辞。 　　这次探亲，女儿再次提出让父母到美国生活，遭到魏老坚决反对，“我这里这么多病人谁来管？” 　　“10元医生”的13项信条 　　1.尽量使用中医和西医的传统诊疗手段（西医视、触、扣、听，中医望、闻、问、切），通过这些手段能确诊病情，就不要开检查检验单。 　　2.充分利用外院检查结果，不要让患者再浪费时间和金钱。 　　3.合理利用患者现有药品，患者缺什么再开什么。 　　4.根据患者需求开中、西药，保证疗效的同时，尽量为患者省钱。 　　5.充分利用中药效高价廉特点，用膏、丸、散、煎、酊以及吸入模式，降低患者药费。 　　6.对于医院没有的药品，尽量为患者介绍药价便宜的药房。 　　7、对于某种缺乏的药品，尽量采取重新组方，做到廉价高效。 　　8.能口服不打针、能打针不输液。 　　9.门诊能处理的患者，坚决不收治住院。 　　10.不要一味迷信大医院，根据病情和自身情况选择医院，大医院并非无所不能，小医院并非凡事不能。 　　11.治疗时要给患者讲清楚注意事项，避免乱服药降低疗效。 　　12.治病除了治当时病，还要考虑今后的病和周边病。 　　13.能用食疗则不用药，或少量药品辅助治疗。 转

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