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[中医中药] 山西肝病医院专家解析保肝降酶药

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发表于 2011-9-21 16:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
来源:山西武警医院http://www.sxwjyy.com/
山西肝病医院专家解析保肝降酶药,很多肝病患者往往都是在做常规检查时,发现肝功能及转氨酶异常才开始就诊的。部分患者初始阶段并不引起重视,自行用药来调理,有时候服用不当反而造成了更重的肝损伤,那么如何来正确应用保肝降酶药呢,有哪些保肝降酶药呢,下面来听听肝病医院专家的介绍:
一:缓解炎症类
(一):甘草酸制剂(甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁)
(二)苦参碱;是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性冷味苦,具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。能缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能出现反跳,但是重复应用仍旧可能有效。
保肝降酶药
二:降酶
1、联苯双酯:是合成的五味子丙毒的一种中间产物,对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质过氧化,CCL4代谢转化为CO有抑制作用,并降低CCL4代谢过程中,并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗,从而保护肝细胞生物膜的结构和功能,也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高,能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速ALT失活,可能是肝组织算还减轻的反应。对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。部分肝炎病人可改善蛋白代谢。不能缩脾,停药可反弹。
2、双环醇:与联苯双醋结构相似。一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示24周治疗结束和停药12周后双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异血清乙型肝炎e抗原(HbeAg)阴转率、HbeAg/抗Hbe血清转换率和HBVDNA阴转率高于联苯双醋组。治疗期间无明显不良反应。提示双环醇对降低乙型肝炎患者ALT和AST的疗效较好不良反应少。双环醇治疗6个月可降低慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度计分但仍需行进一步研究。
3、垂盆草:有清热解毒利尿的作用,降酶作用快,幅度大,停药后可反复。
护肝宁片:主要成分是垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等。主要作用是清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛;退黄,降低ALT.可减轻肝细胞变性和坏死,促进肝细胞再生和白蛋白的合成;调节免疫功能。
三:退黄
1、本巴比妥:为长效镇定催眠药,其具有酶诱导的作用。
2、熊往氧胆酸:能拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用,促进内源性胆汁酸的排泌并抑制其吸收,抑制细胞凋亡、抑制炎症和抗氧化作用,免疫调节作用。
3、茴三硫:具有促进细胞内菇?甘肽含量增高的,增强肝细胞活力,促进胆汁分泌的作用,是治疗慢性肝炎和胆囊炎的理想药物。
4、苦黄注射液:是由人参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取的灭菌注射液。其中茵陈、大黄都具有良好的退黄作用、柴胡能疏肝解郁、引药进肝经,苦参、大青叶能清热解毒、利湿,所以苦黄具有利肝退黄、清热解毒的作用。
5、茵栀黄注射液:由茵陈提取物、栀子提取物、黄芩甙共同组成,具有清热、解毒、利湿、退黄的作用。
6、门冬氨酸钾镁:含有天门冬氨酸、钾离子、镁离子等。最早是用于治疗洋地黄中毒引起的心律变态,后来发现它有退黄的作用。天门冬氨酸在人体内是草酰乙酸的前体,在三羧酸循环以及鸟氨酸循环中起到的作着重要的作用,使氨与二氧化碳生成尿素,这是肝细胞为维持其正常的功能所必不可少的生化代谢。钾离子是生成糖原以及高能磷酸脂不可缺少的物质,是糖代谢中很多酶的活性催化物,还可以增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。
乙肝大三阳怎么治疗http://www.sxwjyy.com/news/yg/ygdsy/200907/09-636.html
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