外阴白斑与肝脾肾的密切关系

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    外阴白斑局部的症状为重点，参合脉症及发病的久暂辨其虚实。白斑的病变较为复杂，临证时要与外阴白癜病、外阴白化病、继发性外阴过度角化相鉴别。必须通过病理检查方能确诊。
1．肝肾不足
    主证：外阴白色病变，宫颈炎的治疗措施伴有局部干涩，瘙痒或灼痛，性交困难，平素头晕目眩，双目干涩，甚至腰酸膝软，耳鸣耳聋，倦怠乏力。舌质红，苔薄白，脉细无力。
    分析：肾藏精，肝藏血，肝肾同源，肾开窍于二阴，肝脉绕阴器，素体虚弱，或久病失养，（感谢：外阴白斑 白斑病 白斑病的治疗 外阴白班 宫颈白斑 皮肤白斑 白斑病医院 ）
    或多产房劳，或失血过多，重耗精血，肝肾亏损，外阴失于滋养，而致外阴皮肤变白；血虚生风，则局部瘙痒；日久则由痒转痛导致性交困难；素体肝肾不足，上不能荣养于窍则头晕目眩，双目干涩，下不能滋养四肢则腰酸膝软。舌质红，苔薄白，脉细无力为肝肾不足之候。
2．心脾两虚
    主证：外阴白色病变，局部干燥瘙痒，心悸怔忡，夜寐多梦，面色萎黄，气短乏力，舌质淡胖，苔薄白，脉细濡。
    分析：素体虚弱，久病失养，脾虚气弱，心血不足，气血两亏，外阴络脉失养，而致外阴白斑，局部瘙痒干燥；心气虚则心悸征仲，夜寐多梦；脾虚则面色萎黄，气短乏力。舌淡胖，苔薄白，脉细濡均为心脾两虚之象。
3．脾肾阳虚
    主证：外阴白色病变，局部瘙痒，腰脊酸楚，尿频尿多，四肢欠温，畏寒肢冷，面浮肢肿，纳呆便溏。舌质淡胖，苔薄白，边有齿痕，脉沉细无力。
    分析：素体虚弱，肾阳不足，脾阳不振，阳气不得敷布，外阴络脉失养，则外阴变白，瘙痒；肾虚则腰脊酸楚，尿频尿多； 子宫颈糜烂形成的原因脾阳不振则四肢欠温，畏寒肢冷，面浮肢肿，纳呆便溏。舌质胖淡，苔薄白，边有齿痕，脉沉细无力为脾肾阳虚之证。
4. 肝郁气滞
主证：外阴白色病变，局部瘙痒，干燥，灼痛，性情抑郁，经前乳房胀痛，胸闷暖气，两肋胀痛，舌质暗淡，苔薄白，脉细弦。
分析：平素性情抑郁，导致肝失条达，肝失流泄，气机不畅，气血失和，化燥生风，外阴失于濡养则外阴白色病变，瘙痒，干燥，灼痛；由于情志所伤则性情抑郁；肝失疏泄，升降失调则经前乳房胀痛，胸闷暧气，两胁胀痛。舌质暗淡，苔薄白，脉细弦为肝郁气滞之候。
5．湿热下注
主证：外阴白斑，局部瘙痒，灼痛，甚至破溃，渗流黄水，白带增多，色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，尿赤便秘。舌质淡，边尖红，苔黄腻，脉弦数。
分析：肝经郁热，脾运失职，蕴湿化热，或湿毒内袭，流往下焦，浸渍外阴所致外阴变白，带下量多，色黄气秽，外阴瘙痒，日久局部皮肤皲裂、破溃、渗流黄水；湿热蕴结则胸闷烦躁，口苦口干，尿赤便秘。舌质淡，边尖红，苔黄腻，脉弦数均为湿热下注之候。

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