肝纤维化血清学诊断

ganganganhao

肝纤维化血清学诊断是确诊肝纤维化最重要的检查之一。下面是北京肝病治疗网特邀了北京国阳医院肝病治疗中心肝病专家来给分析
1.透明质酸检查：其是一种产生于间质细胞的氨基多糖，由间质细胞合成，广泛存在于结缔组织、皮肤、关节液机玻璃体液中，可较准确灵敏地反映肝脏内皮细胞功能、肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，可谓是肝纤维化的敏感指标。
　　2.Ⅲ型前胶原：其是PC-Ⅲ降解后的氨基端肽片段，正常值＜18ng/mL；其亦是反映肝内Ⅲ型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，当肝脏发生纤维化时纤维母细胞合成PC-Ⅲ增加降解减少，持续PCⅢ升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCⅢ降至正常可预示病情缓解，因此Ⅲ型前胶原在肝纤维化的早期诊断上、在慢性肝病的预后判断上都是有价值的依据。
　　3.Ⅳ型胶原检查：其是构成基底膜的组成成分、是肝纤的早期标志之一，正常值30-140ng/mL；Ⅳ型胶原在正常的肝脏中主要存在于血管、胆管的基底膜中，当基底膜发生破坏和改变时，会使血清中Ⅳ型胶原含量增高，因此临床上Ⅳ型胶原含量增高可较灵敏反映出肝纤化的过程。
　　4.层粘连蛋白：其主要存在于肝内胆管、血管和淋巴管的基底膜中，正常值50-180 ng/mL，肝纤维化时肝细胞可产生为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，对肝纤维化的进展及程度的测量上都是很有意义的。
专家推荐阅读》》总蛋白偏高的原因  http://www.bjgbzlw.com/ggn/442.htm
　　肝纤维化血清学诊断中四项检查指标各有其价值，但是有时候只凭肝纤维化血清学诊断也不能确诊肝纤维化，必要的时候就需要配合一些其他检查手段来确诊了。