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[中医中药] 如何知道得了药物性肝炎有什么特征

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发表于 2011-6-27 10:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
药物性肝炎的症状依程度轻重,有慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎等,轻者没有明显的病状,仅血中转氨酶升高而已。最危险的是爆发性肝炎,肝脏细胞突然大量死亡,肝脏修复速度赶不上破坏的速度,病情急转直下,病人在一两周内就有可能死亡。
 对药物性肝损害的早期诊断关键在于对本症有高度的警惕性。凡遇肝损害患者应首先排除药物性肝损害,问诊时应认真询问服药史及药物过敏史,特别注意药物剂量、给药途径、疗程以及同时应用的其他药物。发现可疑药物,及时停药,并观察停药后肝损害有无好转。
 胆汁淤积伴炎症型:患者发热、畏寒、恶心、乏力、腹胀、皮疹,接着出现黄客皮肤疫痒、大便色浅、肝肿大有压痛,嗜酸性粒细胞数增加等。肝功能检查:胆红素、转氨酶、胆固醇及碱性磷酸酶均中度升高,絮状试验阴性。病理检查:可见毛细胆管、肝细胞、星状细胞淤胆,肝细胞呈气球样变。
最早最常见的为血清转氨酶增高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,其他尚有血碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用药情况,误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。
脂肪肝型:病人有恶心、呕吐、厌食、肝区痛等临床症状。肝功检查:转氨酶升高,血清胆红素可超过17.1微摩尔/升,絮状试验呈阴性反应。病理可见肝细胞内大量脂肪沉积,并有坏死性炎症和淤胆现象。肝炎型:病人有乏力、恶心、呕吐、纳差、尿色深、肝肿大、有压痛等类似肝炎的临床症状。肝功检查:转氨酶脸红素均升高,絮状反应阳性,凝血酶原时间延长。病理检查:肝细胞实质性损害,呈灶性块状坏死。
南京肝病专科网 http://www.njgbzkw.com/
药物性肝炎多有2-8周的潜伏期,早期症状可有发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。实验室检查肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病特点。当出现这些症状时,患者要谨慎待之,找正规的医院接受治疗在治疗药物性肝炎的同时,不要忽略某些原发病的治疗。药物性肝炎治疗方法,如治疗甲亢的药物引起肝损害后,要及时更换其他治疗甲亢的药物。弄清楚自己所服药物的药名,并再次核对所服的剂量对不对。已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就诊时,应主动向医师说明自己有慢性肝病,尽量避免因服药而加重肝损害。
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