【中医药典籍类】历代本草

至善佛缘

《本草备要》：宣，除风热，定惊。

甘微苦寒。除心热，平肝风。治大人头旋目眩，小儿惊啼瘛疭，音炽纵。筋急而缩为瘛，筋缓而弛为疭，伸缩不已为瘛疭，俗谓之搐搦是也。客忤胎风，发斑疹，主肝风相火之病，风静火息，则诸证自除。相火散行于胆、三焦、心包。有刺，类钓钩。藤细多钩者良。纯用钩其功加倍。久煎则无力。

《本经逢原》：钩藤，手足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，小儿急慢惊痫瘛疭，内钓腹痛，客忤胎风，大人肝风，头旋目眩，妇人带下赤白，皆肝风相火之病，肝木风静火息，则诸证自除矣。

《本草求真》：［批］治心热，祛肝风。

钩藤专入心、肝。味甘微苦，气平微寒。为手少阴心、厥阴肝经要药。缘肝主风，心主火，风火相扇，则风因火而愈炽，火亦因风而益盛。其在小儿，则病必在惊痫瘛疭，眼翻抽掣；筋急而缩为瘛，筋缓而弛为疭，伸缩不已为瘛疭。俗谓之搐搦是也。大人则病必见头旋目眩；妇人则病必见赤白带下。故必用此轻平宣泄以为下降，则风静火息，而惊风热自尔其克除矣。藤类象筋，故抽掣病由筋生者，必为之用。此惟小儿风热，初热病未见甚者，用之得宜，若使风火至极，势难骤遏，则此轻平疏泄，效难克奏，又当细审所因，用以重剂以为投服，则药始与病当，而无病重药轻之弊矣。

《得配本草》：甘、苦，微寒。入手足厥阴经。平肝风，除心热，祛肝风而不燥。小儿客忤瘛疭，大人头旋目眩，能通心胞于肝木，风静火息，则诸症自除。相火为病者，可用以为使。

得硝石、炙甘草，治惊热；得甘草，治惊痫；配紫草，发斑疹。

纯用钩力大，久煎力薄。

《本经疏证》：大奇论曰，心脉满大，痫瘈筋挛，肝脉小急，痫瘈筋挛，肝脉鹜暴，有所惊骇，肝肾并小弦欲惊，二阳急为惊，夫盛满偏于一处，则他处之不足可知，弦急偏于一处，则他处之纵驰又可知。巢氏曰，小儿血气不和，热实在内，心神不定，所以发惊，甚或摇头弄舌，或睡里惊掣，或数啮齿，则为欲痫，若口眼相引，目睛上摇，手足掣纵，背脊强直，颈项反折，则为痫。又曰，惊痫者因惊怖大啼乃发出，夫相引掣纵应弦急，强直反折应盛满，谓非气血至此，忽被牵掣，遂与他处不相流通，若倒钩逆注者然可乎？举痛论曰，惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气为乱，况发于寒热后者，非特正方以兹逆注，邪且难免拘留，此所以有取于钩藤之紫色空中，任是处处倒钩逆注，而脉络决不因之以塞，紫者水火相参之色，凡阴阳气血寒热皆于此取义焉可也。色紫而气寒则协和气血，分解寒热之用，已具于中矣，矧复中空，则交通阴阳，调剂上下之德，抑又可泯乎？不然，则别录仅以之治一病，后人遂不可因此为三隅之反矣。

至善佛缘

《本草新编》：味甘、苦，气微寒，无毒。入肝经。治寒热惊痫，手足瘈疭，胎风客忤，口眼抽搐。此物去风甚速，有风症者，必宜用之。然尤能盗气，虚者勿投。

或问钩藤为手少阴、足厥阴要药。少阴主火，厥阴主风，风火相搏，故寒热惊痫之症生。但风火之生，多因于肾水之不足，以致木燥火炎，于补阴药中少用钩藤，则风火易散。倘全不补阴，纯用钩藤以祛风散火，则风不能息，而火且愈炽矣。

《本草分经》：甘、微苦，微寒。除心热，主肝风相火之病。风静火息，则惊痫、眩晕、斑疹诸症自平。祛风而不燥，中和之品久煎则无力。

至善佛缘

【现代药理研究】

1.  钩藤有降压作用。钩藤碱可抑制血管运动中枢，直接和间接扩张外周血管，阻滞交感神经及神经节，并能抑制神经末梢介质的释放。

2.  钩藤有镇静、抗惊厥作用。

3.  钩藤能舒张肠、支气管及子宫平滑肌，对抗组胺引起的收缩，但对抗乙酰胆碱的作用较弱，不能对抗烟碱和5-HT引起的痉挛。

4.  钩藤碱对催产素和高K+去极化后Ca2+引起的大鼠离体子宫收缩有抑制作用，并能抑制蛙与小鼠的呼吸，缩小瞳孔。

5.  钩藤总碱能抑制组胺引起的豚鼠哮喘。

至善佛缘

石  决  明(《名医别录》)

石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。均系野生。主产于广东、福建、山东、辽宁等地。原动物喜自然栖息于海水透明度大、盐度高、水流通畅、海藻丛生的岩礁地带，夜间四处觅食。味咸，性寒。归肝经。功效平肝潜阳、清肝明目。临床用名有石决明、煅石决明、盐石决明。

【本草汇言】

《名医别录》：味咸，平，无毒。主治目障翳痛，青盲。

《海药本草》：主青盲内障，肝肺风热骨蒸劳极，并良。

《日华子本草》：凉，明目。壳，磨障翳。

《开宝本草》：味咸，平，无毒。主目障翳痛，青盲。

《本草纲目》：决明，千里光，以功名也。九孔螺，以形名也。

通五淋。

《本草经疏》：石决明得水中之阴气以生，故其味咸，气应寒无毒。乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血两能视，血虚有热，则青盲赤痛障翳生焉，咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。咸寒又能入肾补阴，故久服益精轻身也。研细水飞，主点外障翳。

《药性解》：味咸，性平，无毒，入肝经。主风热青盲内障、骨蒸劳热，久服益精。九孔、七孔者良。

按：石决明本水族也，宜足以生木而制阳光，故独入肝家，为眼科要药。命曰决明者，丹溪所谓以能而名也。

《本草备要》：泻风热，明目。

咸平。除肺肝风热，除青盲内障，水飞点目外障。亦治骨蒸劳热，通五淋，能清肺肝故也，古方多用治疡疽。解酒酸。为末，投热酒中即解。恶旋覆。

《本经逢原》：石决明味咸软坚，入肝、肾二经，为磨翳消障之专药。又治风热入肝，烦扰不寐，游魂无定。《本事方》珍珠母丸，与龙齿同用，取散肝经之积热，须与养血药同用。不宜久服，令人寒中，非其性寒，乃消乏过当耳。

至善佛缘

《本草求真》：［批］入肝除热磨翳。

石决明专入肝。一名千里光，得水中阴气以生，其形如蚌而扁，味咸气寒无毒，入足厥阴肝经除热，为磨翳消障之品。缘热炽则风必生，风生则血被风阻而障以起，久而固结不解，非不用此咸寒软坚逐瘀、清热祛风，则热何能祛平。故《本事》真珠母丸与龙齿同用，皆取清散肝经积热也。但此须与养血药同入，方能取效。且此气味咸平，久服消伐过当，不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋。汪昂曰：能清肝肺故也。研细水飞点目，能消外瘴，痘后眼翳，可同谷精草等分细研，猪肝蘸食即退。

《得配本草》：咸，寒。入足厥阴经血分。能生至阴之水，以制阳光；清肝肺之风热，以疗内障。除风蒸通五淋。

得龙骨，止泄精；得谷精草，治痘后目翳；得杞子、甘菊，治头痛目暗。

《本经疏证》：障目病总称也，翳多属痰，痛多属火，痰火阻于精明之道，上引之气遂不能 达精明而反达痰火于目，所以为翳痛也，此为外障；青盲则精明亏乏，无以上荣，故黑白分明，瞳子无异，直不能监物耳，此为内障。然是二者，致病有先后之殊，或由痰火久溷，精明遂不上朝，或由精明衰减，痰火乘机上扰，今曰目障翳痛青盲，乃因痰火而致青盲，非因青盲而痰火窃出。石决明之粗皮外蒙，正如痰火之隔蔽，去粗皮而光耀焕发正，如精明之遂得上朝。目者肝窍，目中精明，则肾家阴中之阳，故其光藏于黑珠之内，肝特襄以发生升举之气而奉之于目耳。是则石决明之用，不过拨芜累而发精光，乃目之曰镇肝清肺，其意何谓？

《本草分经》：咸，凉。除肺肝风热，治骨蒸，疗疡疽，明目通淋。

《医学衷中参西录》：味微咸，性微凉。为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目，研细水飞作敷药，能除目外障，作丸散内服，能消目内障（消内障丸散优于汤剂）。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气肝火挟血上冲也。是以愚治脑充血证，恒重用之至两许。其性又善利小便，通五淋，盖肝主疏泄为肾行气，用决明以凉之镇之，俾肝气肝火不妄动自能下行，肾气不失疏泄之常，则小便之难者自利，五淋之涩者自通矣。此物乃鳆甲也，状如蛤，单片附石而生，其边有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜煅用。

至善佛缘

【现代药理研究】

1.  石决明有抗菌作用，其提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用最强。

2.  石决明有保肝作用，对四氯化碳所致的急性肝损伤具有保护作用。

3.  石决明具有抗凝作用。

4.  石决明能提高小鼠常压下的耐缺氧能力。

5.  石决明能增加离体小鼠肺的灌流量，扩张气管、支气管平滑肌。

6.  石决明具有免疫抑制作用。

7.  石决明具有防治胃溃疡的作用。

至善佛缘

牡    蛎(《本经》)

牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。养殖或野生。我国沿海各地都有生产。原动物喜栖息于潮间带至低潮线以下的泥滩、礁石、以及泥沙质海底。味咸，性微寒。归肝、胆、肾经。功效重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩。临床用名有牡蛎、煅牡蛎。

【本草汇言】

《神农本草经》：味咸，平。主治伤寒、寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼。

《名医别录》：微寒，无毒。主除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，治泄精、喉痹、咳嗽、心肋下痞热。

《本草拾遗》：捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗。和麻黄根，蛇床子、干姜为粉，去阴汗。

《药性论》：君。主治女子崩中，止盗汗，除风热，止痛，治温，疟。又和杜仲服，止盗汗。末蜜丸，服三十丸，令人面光白，永不值时气，主鬼交精出，病人虚而多热，加用之，并地黄小草。

《海药本草》：主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤阴热疾，能补养，安神，治孩子惊痫。

《开宝本草》：味咸，平、微寒，无毒。除留热在关节、荣卫虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。

《本草衍义》：须烧为粉用。兼以麻黄根等分同捣，研为极细末，粉盗汗及阴汗。

《药类法象》：主伤寒、寒热、温疟，女子带下赤白，止汗，止心痛气结，涩大小肠，治心胁下痞。

《药性赋》：味咸，平，性寒，无毒。可升可降，阴也。其用有四：男子梦寐遗精，女子赤白崩中；荣卫往来虚热，便滑大小肠同。

《汤液本草》：气微寒，味咸平，无毒。

入足少阴经。

《象》云：治伤寒寒热，温疟，女子滞下赤白，止汗，止心痛气结。涩大小肠，治心胁痞。

《珍》云：能软积气之痞，《经》曰：咸能软坚。

《心》云：咸平。熬，泄水气。

《本草》云：主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。除留热在关节，荣卫虚热，往来不定，烦满。止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹咳嗽，心胁下痞热。能去瘰疬，一切疮肿。入足少阴，咸为软坚之剂。以柴胡引之，故能去胁下之硬。以茶引之，能消结核。以大黄引之，能除股间肿。地黄为之使，能益精收涩，止小便，本肾经之药也。久服强骨节，杀邪鬼，延年。贝母为之使。得甘草、牛膝、远志、蛇床子良。恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

至善佛缘

《药性论》云：君主之剂。治女子崩中，止血及盗汗，除风热，定痛。治温疟。又和杜仲服，止盗汗。为末蜜丸，服三十丸，令人面光白，永不值时气。又治鬼交精出，病人虚而多热加用之，并地黄、小草。

陈士良云：牡蛎捣粉粉身，治大人小儿盗汗。和麻黄根、蛇床子、干姜为粉，粉身，去阴汗。《衍义》意同。

《本草衍义补遗》：咸。软痞。又治带下、湿疟、疮肿。为软坚收敛之剂。

《本草发挥》：成聊摄云：咸以软之，牡蛎之咸以消胸胁之满。又云：牡蛎之咸以泄水气。又云：牡蛎味咸寒，加以则痞者消，硬者软。

洁古云：能软痞积，烧白，捣细用。

《本草纲目》：化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。

《本草经疏》：牡蛎得海气结成，故其味咸平，气微寒无毒。气薄味厚，阴也，降也。入足少阴、厥阴、少阳经。其主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，留热在关节，去来不定，烦满气结心痛，心胁下痞热等证，缘肝胆二经为病。二经冬受寒邪，则为伤寒寒热。夏伤于暑，则为温疟洒洒。邪伏不出，则热在关节，去来不定。二经邪郁不散，则心胁下痞热。邪热甚，则惊恚怒气，烦满气结心痛。此药味咸气寒，入二经而除寒热邪气，则荣卫通，拘缓和，而诸证无不廖矣。少阴有热，则女子带下赤白，男子为泄精，解少阴之热而能敛涩精气，故主之也。咸属水，属阴而润下，善除一切火热为病，故又能止汗止渴，及鼠瘘、喉痹、咳嗽也。老血者，宿血也，咸走血而软坚，所以主之，其性收敛，故能涩大小肠，止大小便利也。肾主骨，入肾益精，则骨节自强。邪本因虚而入，肝肾足则邪自去。人以肾为根本，根本固，则年自延矣。更能止心脾气痛，消疝瘕积块，瘿瘤结核，胁下坚满等证，皆寒能除热，咸能软坚之功也。

简误：凡病虚而多热者宜用。虚而有寒者忌之。肾虚无火，精寒自出者非宜。

《本草蒙筌》：牡蛎一名蛎蛤，味咸，气平、微寒。无毒。宜蛇床、牛膝、甘远甘草、远志，恶吴茱、麻黄、辛夷。入少阴肾经，以贝母为使。能软积癖，总因味咸。茶清引消结核疽，柴胡引去胁下硬。同大黄泻热，焮肿即平；同熟芣益精，尿遗可禁。麻黄根共作散，敛阴汗如神；川杜仲共煎汤，固盗汗立效。髓疽日深嗜卧，泽泻和剂频调。又单末蜜丸水吞，令面光时气不染。摩宿血，消老痰。闭塞鬼交精遗，收涩气虚带下。

《本草乘雅》：牡蛎单物无偶，而左顾者，当属一阳。故本经所主，皆少阳所生病也。然须水饮之因，成坚固之象者，始相合也。

此湿生也。湿以合感，敛水之融，摄山之结，合感成形者也。但傀儡连络，坚固不迁，宛若山水之附赘悬疣耳。其启闭候潮，诚应开阖之关键，阴阳之枢纽者，故名牡。牡者，门牡也。蛎者，金坚之用也。味咸气寒，体于水而用于水，不离水相故尔。伤寒寒热者，一阳枢象之是动。温疟洒洒者，一阳枢象之所生；惊恚怒气者，一阳上逆之从开；带下赤白者，一阳下逆之不阖；拘缓鼠瘘者，一阳之不能从开从阖也。所谓门牡自亡，则开阖不得。久服强骨节者，假水融结，俨如人骨，象形异人，骨气以精。杀邪鬼者，奇生无偶，玉衡左旋，生阳偏胜，阴屈自敛。

所主诸疾，咸属去来不定，盖去来不定，正从开从阖之枢象也。不独入少阳，亦入少阴矣。故《内经》鼠瘘淡阴阂疟淋露之疾，皆名曰寒热病，则本经寒热两字，当贯通章，枢机之义，昭然可见矣。

至善佛缘

《药性解》：牡蛎，味咸，性微寒，无毒，入肾经。主遗泄带下，喉痹咳嗽、荣卫虚热、去来不定、心胁下老痰痞积，宿血温疟、疮肿结核。贝母为使，喜甘草、牛膝、远志、蛇床，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

按：牡蛎本是咸水结成，故专归肾部，软坚收敛之剂也。

《景岳全书》：味微咸微涩，气平。用此者，用其涩能固敛，咸能软坚。专入少阴肾脏，随药亦走诸经。能解伤寒温疟、寒热往来，消瘀血，化老痰，去烦热，止惊痫心脾气痛，解喉痹咳嗽，疝瘕积块，痢下赤白，涩肠止便，禁鬼交遗沥，止滑精带下，及妇人崩中带漏，小儿风痰虚汗。同熟地，固精气，禁遗尿；同麻黄根，敛阴汗；同杜仲，止盗汗；同白术，燥脾利湿；同大黄，善消痈肿；同柴胡，治胁下硬痛；同天花茶，消上焦瘿瘤瘰疠结核。

《本草备要》：涩肠，补水，软坚。

咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血瘕疝；涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，或同麻黄根糯米为粉，扑身，或加入煎剂。固大小肠。微寒以清热补水，治虚劳烦热，温疟赤痢。利湿止渴，为肝肾血分之药。王好古曰：以柴胡引之，去胁下硬；茶引之，消颈核；大黄引，消股间肿；以地黄为使，益精收涩，止小便利；以贝母为使，消积结。贝母为使。恶麻黄、辛夷、吴茱萸。得甘草、牛膝、远志、蛇床子良。海气化成，纯雄无雌，故名牡。

《本经逢原》：牡蛎入足少阴，为轻坚之剂。以柴胡引之，去胁下痛；以茶引之，消项上结核；以大黄引之，消股间肿；以地黄引之，益精收涩止小便，肾经血分药也。《本经》治伤寒寒热，温疟洒洒，是指伤寒发汗后，寒热不止而言，非正发汗药也。仲景少阳病犯本，有柴胡龙骨牡蛎汤；《金匮》百合病变渴，有瓜蒌牡蛎散。用牡蛎以散内结之热，即温疟之热从内蕴，惊恚之怒气上逆，亦宜咸寒降泄为务。其拘缓鼠瘘，带下赤白，总由痰积内滞，端不出软坚散结之治耳。今人以牡蛎涩精，而治房劳精滑，则虑其咸降；治亢阳精伤，又恐其敛涩。惟伤寒亡阳汗脱，温粉之法最妙。其肉糟制，即蛎黄酱也。

《本草崇原》：牡蛎假海水之沫，凝结而成形，禀寒水之精，具坚刚之质。太阳之气，生于水中，出于肤表，故主治伤寒寒热，先热后寒，谓之温疟。皮毛微寒，谓之洒洒。太阳之气，行于肌表，则温疟洒洒可治也。惊恚怒气，厥阴肝木受病也。牡蛎南生东向，得水中之生阳，达春生之木气，则惊恚怒气可治矣。生阳之气，行于四肢，则四肢拘缓自除。鼠瘘乃肾脏水毒，上淫于脉。牡蛎味咸性寒，从阴泄阳，故除鼠痿。女子带下赤白，乃胞中湿热下注。牡蛎禀水气而上行，阴出于阳，故除带下赤白。具坚刚之质，故久服强骨节。纯雄无雌，故杀鬼。

《本草求真》：［批］入肾涩精，固气、化痰、软坚。

牡蛎专入肾，兼入肝。咸涩微寒。功专入肾，软坚化痰散结，收涩固脱。故瘰疬结核，血瘕遗精崩带，咳嗽盗汗，遗尿滑泄，燥渴温疟、赤痢等症，皆能见效。权曰：病虚而多热，宜同地黄、小草用之。好古曰：牡蛎入足少阴，以为软坚之剂，以柴胡引之，能去胁下硬；小茶引之，能消项上结核；以大黄引之，能消股间肿；以地黄为使，能益精收涩止小便，肾经血分药也。成无己曰：牡蛎之咸，以消胸膈之满，以泄水气，使痞者消、硬者软也。元素曰：壮水之主以镇阳光，则渴饮不思，故蛤蛎之类能止渴也。然咸味独胜，走肾敛涩居多，久服亦能寒中。

《得配本草》：得甘草、牛膝、远志、蛇床子良。贝母为之使。恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

咸，平、微寒，涩。入足少阴经血分。主泄精带下，逐虚痰缩血，除鬼交，治温疟，止遗尿，散喉痹。收往来潮热，消胃膈胀满。凡肝虚魂升于顶者，得此降之，而魂自归也。

得杜仲，止盗汗；加麻黄根更好。得玄参，治男女瘰疬；得柴胡，治肠痛。配大黄，消痈肿；配鳖甲，消胁积。和贝母，消痰结；合花粉，消瘿瘤，并治伤寒百，合变渴。同干姜末，水调，涂阴囊水肿。热如火，若干燥再涂炎，小便利自愈。

至善佛缘

《本草经解》：牡蛎气平微寒，秉天秋冬金水之气，入手太阴肺经、足太阳寒水膀胱经；味咸无毒，得地北方之水味，入足少阴肾经。气味俱降，阴也。

冬不藏精，水枯火旺，至春，木火交攻，发为伤寒热病，病在太阳寒水，所以寒热，其主之者，咸寒之味，入太阳壮水清火也。夏伤于暑，但热不寒，名为温疟，温疟阴虚，阴者中之守，守虚所以洒洒然也，其主之者，咸寒可以消暑热，气平入肺，肺平，足以制疟邪也。

肝虚则惊，肝实则恚怒，惊者平之，恚怒降之，气平则降，盖金制木也。

味咸足以软坚，平寒可以除拘缓，故主鼠瘘。

湿热下注于肾，女子则病带下，气平而寒，可清湿热，所以主之。

久服强骨节者，咸平益肺肾之功也。

《神农本草经读》：牡蛎气平者，金气也，入手太阴肺经；微寒者，寒水之气也，入膀胱经；味咸者，真水之味也，入少阴肾经。

此物得金水之性，凡病起于太阳，皆名曰伤寒，传入少阳之经，则为寒热往来，其主之者，藉得秋金之气，以平木火之游行也。

温疟者，但热不寒之疟也。症为阳明经之热病洒洒者，即阳明白虎证中，背微寒恶寒之义，火欲发而不能径达之也。主以特蛎者，取其得金之气，以解炎暑之苛，白虎命名，亦同此意也。

惊恚怒气，其主在心，其以在肝，牡蛎气平，得金之用以制木；味咸得水之用以济火也。

拘者筋急，缓者筋缓，为肝之病；鼠瘘者，即瘰疬之别名，为三焦胆经火郁之病，牡蛎之平以制风，寒以胜火，咸以软坚，所以全主之。

止带下赤白，与强骨节二句，其义互见于龟板注中，不赘。

《本经疏证》：牡蛎盐水结成，块然不动，无情者也。然潮涨则开，潮落则合，极似有情者何以故？宣伯聚潮候圆说云，圆则之连，大气举之，方仪之静，大水承之，气有升降，地有浮沉，故月有盈虚，潮有起伏，是以盈于朔望，虚于两弦，月为阴精，水之所生，日为阳宗，水之所从，故尽潮之期，月常加子，夜潮之候，月必在午，卯酉之月，阴阳之交，故潮大于馀月，朔望之后，天地之变，故潮大于馀日，一晦一明，再潮再汐，月经于天，水纬于下，进退消息，相为生成，斯天地之至信也。牡蛎之结，缘水沫为潮所荡而依于石，因是渐渐生长，假无成有，幻泡作坚，因潮而生，斯情系于潮，其与潮为吐纳也固宜，夫水,阴中之阳，潮则阳之动也，迎其涨则开以纳之，是召乎阳以归阴也，迨其退则合以茹之，是化其阴以清阳也，惟其召阳归阴， 阴得阳以化，惟其化阴以宅阳，故阳由阴而清。愚谓人之生本于水，水之所以灌溉一身周流无滞者，又端赖夫火，假使水不纳火，则汪洋而无统摄，火不入水，则潘炽而能焚物。水火之相离合，阴阳之相激荡，必休作有时，消长有度，如伤寒之寒热，温疟之洒洒者矣，惊者气之散而不收，恚者气之愤而难达，怒气者报导之欲达而不得畅，伤寒寒热温疟酒酒，象潮来之候，惊恚怒气，象潮涨之形，以牡蛎迎而纳之，消而息之，是知牡蛎治伤寒寒热温疟洒洒也,治伤寒寒热温疟洒洒中之恚怒气耳。潮涨似缓，潮落似拘，牡蛎者偏能于缓时纳物果腹，以济拘时之饥，则其除拘缓之义可识矣。聚沫而成块磊中，比之聚痰而生瘘，遂致瘘中血脉不行动者，正相反也，使其中吐纳生气鼠瘘自消，亦实理之所在耳。妇人带下，有胎产乳字等故，不比女子一皆由经水不调，但使天癸应时，如潮之起落不爽，又何赤白带下足虑耶？主伤寒寒热温疟洒洒惊恚怒气，所谓化阴以清阳也。除拘缓鼠瘘，则所谓召阳以归阴也。伤寒金匮两书，用龙骨者七方，用牡蛎者十二方，龙骨牡蛎同用者五方，用龙骨不用牡蛎者二方，用牡蛎不用龙骨者七方，夫不参其同用，不足知其相联之奥妙，不参其独用，不足显其主治之功能。欲参其独用之最亲切有味者，在外感莫如蜀漆散、牡蛎汤之并治牡疟，在内伤莫如天雄散之治虚劳，白术散之养胎气。夫之发必由痰固于中，痰则水为火抟而成者也，邪火抟痰，身中之火与俱，斯外达无徒，虽表间但患寒多，而不知正患热盛也，故仗蜀漆吐去痰涎，以刘其根，以云母龙骨使阳返于土，邪达于外，当留者，当去者去，倘若外更束寒，毛穷痹阻，则必用麻黄甘草大开其外以散其寒，然蜀漆之吐，仅使阳徒土达，云母龙骨，引阳使还土而已，麻黄则使阳徒水达，故当易以牡蛎，使当返本之阳归水中，而不得用龙骨矣，以是如龙骨之用，在火不归土而抟水，牡蛎之用，在阳不归阴而化气也，人之精气，禀于有生之先，既已损则，必赖后天方能生长，以故天雄于至阴中牡阳，白术于淖湿中助气，苟徒倚以入肾，适足以耗阴，乃欲其生气生精，无是理也，用龙骨是敛二物之气入脾，使脾充而气旺，气旺而精生矣。妊娠者，钟阴于下，吸阳于上，故每经信乍阻，胎元尚稚，吸取不多，则阴阳交阻于土，为胸痛呕渴，夯者见此，未免用清，殊不知削其阳，正以伤其胎耳，岂若川芎于血中出其不合盛之阳，白术于中宫扶其不合衰之土，蜀椒以降阳气下归,牡蛎以召入阴中之为愈乎?于是又知龙骨之引火归土，可藉以化气生精，牡蛎之召阳归阴，可藉以平阳秘阴矣。龙骨牡蛎联用之证，曰惊狂曰烦惊，曰烦躁，似二物多为惊与烦设矣，而所因不必尽同，何也？盖惊怖火邪，皆从惊发得之，太阳伤寒加温针必惊，少阳吐下则悸而惊，是知惊者不必泰山崩于前见闻骇于骤，随证可致，随处异源，善哉素问举痛论曰，必无所依，神无所归，虑无所定，数言括尽惊之状，是则心无所依，神无所归，虑无所定，即可谓之惊，岂必别有他故也。然曰伤寒脉浮，医以火迫劫之，谓之亡阳，治以救逆，岂救逆汤遂可与四逆比耶？夫心也，神也，虑也，皆阳之作用也，无所依，无所归，无所定，是阳不守舍矣，非阳亡而何？虽然，阳之亡有别，以发汗而致者，先动其阴，后动其阳，故阳动而阴逆，仅止阴之逆，阳气乃得奠安，以惊而致者，先动其阳，仅曳动其阴。故阳虽动而阴不逆则安其阳召使归阴，自弭贴矣，是故脉浮更遭火迫以致亡阳，迥非发汗多或重发汗可比。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，又岂可与四逆同日语哉！然此可为太阳温针少阳吐下者言耳。若虚劳之桂枝加龙骨牡蛎汤，中风之风引汤，其可以是为说耶？夫桂枝加龙骨牡蛎之证，曰脉芤动微紧，男妇失精，女子梦交，芤动者阳之越，微紧者阴之结，惟其阳不归阴，是以阴气为结，惟其阴愈结，斯阳愈不归，土者生阴之源，水者元阳之配，土不藏阳，水不摄阳，则阳之无所依无所归无所定，与因惊者不异矣。和其外之阳，使受摄于内，奠其阳之窟，使吸引于外，一转移间，安内攘外强干弱枝之义备焉，绝不因惊与因惊之证，无有不合矣。若夫风引汤之除热瘫痫，仍缘邪郁生惊，因惊而甚，其与柴胡加龙骨牡蛎汤，黍铢不爽者也。大率龙骨牡蛎，推挽空灵之阴阳，与他发敛著物之阴阳者异，故桂枝、柴胡、承气汤无不可会合成剂，而摄阳以归土，据阴以召阳，实有联络相应之妙，此所以治内伤治外感，均可随地奏功，无顾此失彼之隔亥也。

小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤，以胸胁满结而用牡蛎，所谓主伤寒寒热温疟洒洒中惊恚怒气者，然惊恚怒气，所以为胸胁满结何故？夫当潮盛涨之时，其气正如怒而不泄，惟其怒而不泄，斯喷沫聚泡涌于水上，乃遂不与水化，而随水激荡，倘适与崖石相著，日久遂成有生之物，以与水相吞吐。人之阴盛涨而寒，阳盛涨而热，其飚举风发之时，岂无怒气当先，如喷沫如聚泡者，其混处寒热中者，仍随寒热为聚散，其适者于嶕奥之区，则遂凝结不散，而满且硬矣。治之以牡蛎，是欲致生气于其间，使仍与寒热相化而俱消也。然则腰已下水气，百合病渴不已，亦岂喷沫聚泡所可拟耶？是则不然，是皆病在下，而其源在上，牡蛎泽泻散证，水畜于下，上焦之气不能为之化，故类萃商陆葶苈以从上下降，泽泻水藻以启水中清气上行，栝蒌牡蛎，则一以上济其清，一以下召其浊，而使之化耳。况栝蒌牡蛎散证，原系百合病，既历久变渴，又弥久不差，则为上已化而下不化，用栝蒌生上之阴，以和其渴用牡蛎为下之囊签，吸已化之阳使下归而化阴，济上之亢，通下之道，俾溺时得快，然百合病遂净尽无馀，又何不可？惟侯氏黑散之治四肢烦重，心中恶寒不足，是阳气困于内，而浮越于四末，既以桂术细辛干姜振作其中阳矣，召四末之阳使归于内者谁？则牡蛎之用可知矣。因是识召阳归阴非止一端，凡上为阳则下为阴，外为阳则内为阴，均可以是推之者也。