《这样吃最健康2:这样养育孩子最健康》——姜淑惠

不思议

    打预防针与小儿发烧都有正面意义
   
    我从许多大小医院治不好的疑难杂症中，深深体会用药如用毒、伴病如伴虎。发烧是一门大课题，虽然会合并出现各系统的症状，但发烧只是结果，不是致病因素，其间所表现出来各系统的症状，是病毒所带来的特征，千万不要以为发烧是罪魁祸首，大家应该改变这种观念。
    倘若打预防针是一种“新兵训练”，那么发烧何尝不也是一种白细胞的“新兵训练”？

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   沙宾先生的故事
   
    记得1994年3月6日，平日极少阅读报纸的我，不自觉地捡起办公室桌上同事丢弃的报纸，偶然间见到一则报道：美国籍波兰裔科学家沙宾先生病逝。
    沙宾先生与沙克先生是近代小儿麻痹疫苗的发明人，沙宾先生研创口服液，沙克先生发明针剂注射液，都曾为人类健康贡献了无比宝贵的生命及时光。
    因为20世纪初期及中叶，全世界无论婴儿、幼儿、儿童、青少年，乃至中年人，均无法免除小儿麻痹病毒感染的威胁与恐慌。历史上好几位有名的人物，如罗斯福总统、富兰克林等都是中年时期，才感染上这种大人麻痹症的。
    沙宾先生在病毒学及疫苗免疫方面的卓越研究，使得当时乃至以后各种年龄层染患这种终身可能残废的疾病的几率大为减少。
    而且沙宾疫苗属于口服形式，免除注射疫苗的皮肉之苦，在传染病预防医学中实为翘楚，令人赞佩不已。
   
    沙宾先生是波兰人，因为波兰战乱，战火连连，因此与家人举家迁到美国定居。
    他本来修习牙医，后来感悟兴趣在微生物学研究，而且当时小儿麻痹猖獗，医界尚无对策，由于客观环境及主观兴致所在，他放弃了牙医生涯，投入实验室防疫工作，专心致力于小儿麻痹疫苗的研创。
    他终其一生埋首于实验室以及教室间，不疲不厌、诲人不倦。
    直至76岁那一年（即1984年），过世前10年，他突然发现下半身麻痹瘫痪无力，原因未明，心急如焚。
    一周后，他勇敢地接受腰椎脊髓开刀手术。手术后，不但没有起色，反而不能动弹，完全瘫痪。
    遍找名医，群医会诊，束手无策，也无法知晓致病之因。以后10年漫长的岁月，就是孤单地在轮椅上度过的，直到含怨离开人间，从未再迈开步伐一步。
    在去世前三四年，更遭遇校方的强制退休，理由是不良于行，妨碍学生的教学。身体的病痛，再加上心情郁郁不开，体力日渐衰弱，由轮椅转到床榻，长期卧病，最后心脏衰竭，离开人间。
    人类医学史上，他曾是一颗明星，如今却陨落，永远在浩瀚苍穹间消失了。
    沙宾先生在人类智识上发明、研创方便且有效防治小儿麻痹的沙宾口服疫苗，拯救全世界无以数计的生命，免于终生瘫痪及死亡。可是自己却在晚年，完全陷入瘫痪而无法救治，任谁也会发出叹息声，慨叹沙宾先生晚景的悲惨凄凉；任谁也会打抱不平，责难老天无眼，戏弄善人。

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   疫苗制造的过程
   
    在1987左右，我曾参与预防医学研究所的工作，亲身目睹并实际体验疫苗制作过程的悲惨代价，思考其中复杂的过程。
    今天，见闻沙宾先生晚年的苦境，使我内心增添无限的省思。
    各种疫苗的制作方法不一，今仅举日本脑炎疫苗为例。它制作的过程是，将培育的日本脑炎病毒活菌，打入无数小老鼠的体内，经过一段时间，病毒会直接侵犯小老鼠的脑部。受到病毒感染的小老鼠，会诱发脑膜炎，痛苦无比，犹如人类患脑膜炎般、头痛如爆裂状，猛撞乱钻；颈部僵硬、四肢抽搐、神志错乱，最后全身抽筋衰竭或死亡。
    研制人员届时再取它的脑组织，柔软如豆腐的脑部，研磨后，以高速离心法萃取其中可资利用的部分，以供做人类防止日本脑炎的注射疫苗。
    这整个过程，说明极其微量的日本脑炎疫苗，通常都是牺牲数以百千计老鼠的生命及脑组织所换取而得。
    因此，半年的预防医学研究工作，令我恍然大悟，现代表面上各种日新月异、进步的医药发明，其中隐含着多少血泪断肠。
    我们理应时时心存感恩，因为我们时时刻刻受惠众生之恩于不知不觉中，就是眼前最单纯、最少量的预防注射及接种疫苗，每每都是牺牲无数众生宝贵生命的结果。
   
    更深一层的思考
   
    20世纪大科学家爱因斯坦，在晚年时，怅然地谈到：“一生投入宇宙物理学奥秘的研究，回首却发现一个事实——所谓的科学，仅是人类的错觉而已。”
    爱因斯坦终生茹素，视名利如粪土，热忱关怀大地生机。盛年时创立相对论学说，于暮年时领悟相对论实非真理，指出科学仅是人类自我偏执的错觉而已。爱因斯坦虽没有遇到参禅开悟的机缘，但从他一生的行为看，足以断言他是一个真正的科学家。
    我们见闻沙宾先生对人类厥伟的贡献，累积功名荣耀于一生，只差未能获得诺贝尔奖的殊荣而已。
    俗语云：“一将功成万骨枯。”人类在用尽各种方法，对抗疾病、巩固健康的时候，是否也同时思考过，健康的获取是牺牲多少无辜众生的生命换来的？

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    感冒与流感
    在中国台湾的大街上，我们偶尔会看到写有“专治感冒”的偌大招牌，我疑惑感冒真的需要专门治疗吗？我想，只要我们了解真相，就会明白了。
    首先，我们来看看感冒与流感如何区别?
    感冒与流感的病源，都是病毒。50%以上的感冒属于鼻病毒，其他还有100多种以上的病毒，会参与、诱发感冒。
    感冒主要侵犯的区域是上呼吸道，所以症状以流鼻涕最为明显；其他如发烧、咳嗽、疲倦，都很少见，感染性比较小。
    相反的，流感的病源，特别是指A、B、C三型病毒，侵犯的区域比较广泛，上呼吸道、下呼吸道都有可能被侵犯到。
    流感病毒造成的症状，会随不同种类病毒的感染及个人体质，呈现多样性的变化。
    所以，不是每一个人得流感的症状都一模一样，主要是以咳嗽、疲倦、发烧最为常见，但流鼻涕却不一定有，有时也会腹泻，但很少看到呕吐、头晕或眼睛痛的情形。
    它的感染性及传播力都非常大，当流感病毒进入呼吸道时，一两天内就会开始出现症状，潜伏期较短、传染性却非常的高。
    幼儿、孕妇、有慢性疾病的人、老年人，特别容易受到感染，也较容易有其他并发症，像肺炎、中耳炎、脑炎等，所以就要特别小心。
    由此，我们可以了解，感冒是因多样性的病毒，导致我们发生流鼻涕的现象，与流感是不同的。
    既然流感的入侵者也是病毒，那么需不需要治疗呢?
    由于这种病毒是“自限性”的（Self-limited)，即使我们不治疗它，它自己也会随着免疫功能增强到一定程度而自然清除、康复。
    截至目前，没有所谓的对抗病毒的抗生素及特别药物。若以疫苗来预防感冒，或者以免疫球蛋白来提升对感冒的抵抗力，实为舍本逐末的做法。
    常常有人问到，我的孩子一年到头都在感冒，药物从来没有断过，体力愈来愈差，学习能力也愈来愈低。
    假设孩子的免疫力很好，一次感冒就是增加一次抵抗力。但孩子如果一年到头感冒，好多时候是因药物的副作用，造成体力变差、学习能力变弱。因为病毒性的感冒，其实是不应该用药的。
    退烧药或抗生素，以及抗组织胺等，都是愈帮愈忙，甚至让我们的孩子发生免疫功能逐渐失调，这部分我们可以参考《最长的发烧--我把重大伤病卡换成生命的绿卡》这个个案的报道。所以中国台湾有的医院或诊所说“专治感冒”，我实在不明白感冒要怎样特别治疗。

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   婴儿玫瑰疹
   
    6个月到2岁大的婴儿，最常发生婴儿玫瑰疹，这与肠病毒、单纯性疱疹第六型病毒有关。
    它的病因不是很清楚，症状是突然发高烧，高到39度、40度，而且维持3～5天，然后又突然退烧。退烧后，身体上出现红红的疹子。
    先是有一个莫名其妙的高烧，烧完之后才长出疹子，而且从头、四肢一直扩散下去。但特殊的是，它不会痒，大约一两天内就消退了。
    高烧期间，病童还是蛮轻松的，活动力也可以，没有出现像普通感冒或流感的症状，如咳嗽、流鼻涕、厌食、拉肚子等。
    它的后遗症很少见，所以在这期间，多休息、多补充水分，不需要用抗生素，皮肤也不需涂抹药膏，就会自然康复。

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   四季感染——再见肠病毒、入秋四虎下山来
   
    一年四季里各种感染都有，但比较特殊的有下列几种。
    当夏季来临时，感冒及肠病毒是最为普遍的；入秋后，则有四种病菌会像秋老虎般严重地感染人们。
    （一）四两拨千斤，再见肠病毒
    近几年来，中国台湾的夏季笼罩着一阵恐慌，孩童感染肠病毒的人数逐渐升高。不幸死亡或残留后遗症的孩子，令我们心痛难释。
    到底肠病毒是什么？它不仅仅是一种病毒，而且还是五种族群病毒所组合而成的，如小儿麻痹病毒、克沙奇病毒A及B型、艾科病毒（含33种）以及肠病毒。
    肠病毒的唯一宿主是人，所以小狗、小猫、小鸟、小猪、小羊、小牛、小白兔，都未见发生的事实。
    它是如何进入人体的？有以下三种方式：
    1.粪便里的病毒经由手传入口里。
    2.呼吸道（飞沫）传染。
    3.母子垂直传播。
    而它又是如何在人体内散布的呢?
    当肠病毒进入人体后，经过3～6天潜伏期，可于一天内就在口咽部大量复制繁衍，然后进入淋巴系统，再流入全身血液循环，侵入相关器官，衍生各种疾病。它携五大类型的病毒，以“千面女郎”的方式，在人体内形成六大系统的病变。譬如：
    1.皮肤：手、口、足病。
    2.呼吸道：从普通感冒、口腔炎、咽喉炎、肺炎到胸壁痛，疼痛无比。
    3.胃肠道：呕吐、腹泻、腹痛、肝炎。
    4.眼睛：出血性结膜炎。
    5.神经系统：高烧、头痛、脑膜炎、脑炎意识昏迷、瘫痪、麻痹。
    6.心脏：心肌炎、心包膜炎、心脏衰竭。
    我们要如何预防、避免病毒进入体内?
    肠病毒孩子的粪便排泄物中，常会含有病毒达１～3个月之久，所以接触到他们的排泄物（如尿布、裤子……），没有好好洗手，很容易再传染给其他无辜的孩子。
    肠病毒在56摄氏度以上就会失去活性，紫外线、漂白水、福尔马林，也会抑制它，所以最好的预防之道，就是注意个人清洁卫生习惯，好好洗手。
    虽然它的祸患如千斤重，但我们可以通过好好洗手，以四两之力拨除。
   
    夏季感冒有时是鼻病毒或腺病毒的感染，但在中国台湾还有一种是肠胃型的感冒，它易发在4～10岁左右，通常是以呕吐、腹泻、腹痛、发高烧，再加上一部分的呼吸道感染、肌肉酸痛，甚至还会出疹子。
    病毒性感染，有两大特征：一是很多器官被感染；二是一人生病，全家遭殃。不过这种病毒感染，却是自限性的，不会有大问题，也不会出大麻烦。
    就怕只有单一症状，比如只有喉咙痛、发烧或单只一个人身上发病，这暗示是凶猛的细菌或其他重大疾病造成。这一方面大家要格外学会区分。

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    (二)入秋四虎下山来
    到了秋天，有四种流行性的病菌。有细菌性的，也有病毒性的，所以我戏称是“秋老虎下山来”。
    这四种病菌，可区分为两大类：第一是鼻病毒；第二是副流行性的感冒病毒，它比较易侵犯年纪较小的孩子；第三是A型的链球菌感染；第四是霉浆菌感染。后两种会侵犯年龄比较大的孩子或成人。
    鼻病毒造成了伤风、感冒，非常类似肠病毒。已经知道的有100多种，好发于9月，一直可以延续到来年4月。
    它的症状是流鼻涕、鼻子发炎、咽喉发炎；发烧温度不会很高，通常不会伴随发烧，所以叫做伤风、感冒。
    副流行性的感冒病毒，主要表现为一种哮喘、哮吼，还有细小支气管的发炎。这以呼吸道为主，有时会合并胃肠道的症状。
    在副流行性感冒病毒里，又可分第一型、第二型与第三型。
    第一型、第二型以上呼吸道为主，第三型侵犯下呼吸道，这以婴幼儿最为常见。婴幼儿下呼吸道、细小支气管发炎时，要格外小心。
    链球菌感染对象的年龄层大一点，表现主要是化脓性的扁桃体炎、急性的肾丝球肾炎或风湿热。
    它属于一种含有细胞壁的细菌，在秋天到早春时，容易发生在4～13岁左右的孩子身上。
    2岁以前链球菌仅侵犯上呼吸道；4岁后以扁桃体发炎为主；年龄更大一点的就形成风湿热或急性肾炎，要格外小心。
    霉浆菌是一种非典型性的肺炎，好发于学龄儿童。它的特征是干咳、间断且微微的发烧、喉咙痛、疲倦无力，这一类病人，大部分都用红霉素来做治疗。
    中国台湾四季感染的情况
    春夏——腺病毒、肠病毒（含5种族群病毒）。
    夏季——肠病毒、鼻病毒（有100多种）、流感病毒B型、肠胃型感冒病毒。
    入秋——鼻病毒、副流感病毒、A型链球菌、霉浆菌（四虎）。
    秋冬早春——腺病毒（长期咳嗽有40多种）。

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   医生怕治咳——腺病毒
   
    我们了解入秋四老虎之后，接下来看看，为什么“医生怕治咳”—— 医生最害怕治疗恼人的咳嗽。
    咳嗽一直治不好的原因，是因为有一种病毒叫做“腺病毒”。它的流行季节非常长，可以从今年的秋天延续到来年的春天，同时，它的毒性会对气管造成比较大的伤害，是属于DNA的病毒。
    腺病毒有40多种，儿童或幼儿每年得个几次、几型感染，是非常常见的。
    它尤其会对气管周围的淋巴腺或腺体造成发炎肿大，所以要恢复的时间也格外地长。它表现出来的症状是剧烈的咳嗽，治疗时间可能会拖得很长。
    愈小的孩子发生腺病毒感染，愈会造成气管病变或肺泡受伤，而且脓痰会卡在气管壁上，幼儿又不会咳出，所以常常数周、几个月，咳嗽一直都不会好。
    治疗的原则就是，减少脓痰，水分充足，让孩子休息，不要带到空气污染或人多的地方，尽量设法改善气管收缩或受刺激的现象，加强气管壁的修复工作。
    有效治疗咳嗽的方法如下，长期饮用，很容易治疗难解的咳嗽：
    1.一粒或半粒水梨；川贝母、苦桔梗、法半夏、沙参、麦冬、陈皮各6克，熬煮取汤汁，早晚各一次。
    2.杨桃醋，冲泡温开水。
    3.白萝卜切片，熬麦芽。
    最后，小孩最好不要吃刺激性的、炸的或休闲食品，这对他的咳嗽会雪上加霜。如果能够按照以上的方法来处理，“医生就不怕治咳嗽了”。

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    最好的药就是不用吃药（认识自限性疾病）
    据统计，有八九成的儿科门诊患者，属于自限性疾病，就算没有处理，自己也会好转。病毒性感染就是最明显的例子。
    每一种疾病都有固定的“疾病过程”，通常前两天情况混沌不明，第三四天症状最为厉害，第五到第七天就准备落幕了。
    只要诊断正确，这种历程不论用什么药物，也无法改变--时间一到，自然会痊愈。
    但为什么医师总是开各式各样的中西药呢？坦白说，只是为了减缓病程中所产生的不适而已。因此，不必用药，也没有特效药，如果用之不当，反而会适得其反。
    愈是资浅的儿科医师，他的用药处方就愈多，如红、白、黄、绿、蓝等花样百出的丸子、药水。
    但愈是经验丰富的好医师，在细心聆听完父母的叙述、仔细为孩子做检查后，常常在处方上不开立任何一种药，会真诚地叮咛父母亲，带孩子回家后，要多喝水、多休息，少到公众场所人多的地方，注意卫生安全，多洗手，并充满自信地预期，再过两三天孩子自然就会痊愈了。
    由于民众对医药知识的缺乏或偏差，在病程的不同时段看病就医，就有“高明”与“低水平”的医师封号。
    古希腊谚语说：“最伟大的医师就是自然、时间与耐心；最好的药物就是不用吃药。”
    相信人人本具有这种“痊愈”的能力。
    父母或照料孩子的相关人士，不要以抓狂（受不了）或速效、速愈的心态来看待这种常见的自限性病毒感染。应让时间与耐心来成就孩子的免疫力，在一次次的挑战中，逐步建立茁壮的系统，如此才是最健康的养生法。

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    滥用药物，欲盖弥彰，酿成大祸
   
    近年来，气喘、过敏、糖尿病的孩子大量增加，他们年纪虽小，却染了一身成人的慢性疾病，为什么呢?预防注射、抗生素、激素、退烧药及非处方药等掩盖症状的药物被任意滥用，实在是罪魁祸首。
    滥用抗生素，会破坏胃肠道里微生物的生态平衡，一旦这个平衡被破坏，孩子的营养就失调，抵抗力就会减弱。
    实际上在肠道里，只有小部分细菌是对人体有害的，大部分都是有益的。比如乳酸菌、大肠菌，可以制造维生素B，帮助抵抗病菌入侵人体。
    胃肠道的均衡性遭受破坏时，就会降低免疫功能，同时也会诱发泌尿道及其他呼吸道的感染。
    由于我们滥用不当药物，使稚幼、脆弱的身体，在各种器官系统尚未健全之下，就遭到强烈毒物的侵蚀，如肾脏、肝脏、腺体、造血系统、骨髓，因此衍生出许多慢性疾病，诸如儿童的糖尿病、由鼻炎而导致的肺炎，或者造成严重的慢性腹泻、慢性腹胀、长期的消化吸收不良、营养不良或者慢性的皮肤湿疹等，产生一些难解难缠的疾病。
    今天抗生素的滥用、抗药性的困扰，已经处处可见，除非真正需要，尽量不要让孩子服用，其他如阿司匹林、止痛药、退烧药或感冒药剂，也都仅仅是掩盖病象，并不是真正在治疗疾病。