【中医药典籍类】历代本草

至善佛缘

《本草思辨录》：茯苓结于土中，久而不变，宜其得阴气多，与猪苓埒矣。然枫檀召雨之能，松挺凋之概；一毗于阴，一毗于阳。毗于阳者，能耗阴不能起阴，不能起阴即不能止渴。故五苓散治汗出而渴，不渴则主以茯苓甘草汤；瓜蒌瞿麦汤治渴，有茯苓不能无瓜蒌；小柴胡汤渴加人参，小青龙汤渴加瓜蒌，皆独不加茯苓，此可证茯苓之非渴药。能起阴以止渴者，莫如葛根、瓜蒌，以葛根、瓜蒌起阴而不利小便也。起阴而兼利小便，则止渴之力必减，故猪苓泽泻次之，茯苓又次之。然五苓散、猪苓汤偏以之治渴，更非葛根、瓜蒌所能代者何哉？盖其渴非他，脉浮发热饮水而小便不利耳。不去其病，起阴奚济？茯苓与猪苓、泽泻泄水，则小便利。茯苓、猪苓与桂枝、滑石达表，则表邪解。去其蔽阴灼阴而阴自升，阴自升者渴亦止，此茯苓之于渴，所以得厕名其间也。
虽然，其中又甚有故不得不辨者焉。二苓泽泻之治渴，是治饮水而小便不利之渴。以其水为渟潴之水，不受胃变则呕，格其肾阴则渴，故得以泄水利小便而愈。若是痰饮，胃亦赖之以养。其浓厚者，且无走小便之理。将毋水能致渴，饮不能致渴耶？而仲圣谓：呕家本渴，反不渴者，心下有支饮。又谓：胸中有留饮，其人短气而渴。二说相反，曷故？夫饮而曰支，谓其台支流不正出也。不正出则肾阴犹得以上潮，故不渴。留饮是正留于胸中，气焉得不短而渴焉得不作，是则痰与饮宜分者也。水与饮有分有不分者也。以渴不渴定茯苓与猪泽之去取可矣。

抑又思之，仲圣用此三物之证，多渴与呕兼，岂非治渴而亦治呕。不知呕吐之专药为半夏生姜，犹葛根、瓜蒌为消渴之专药。仲圣之以茯甘五味姜辛汤治咳满也，曰呕者复纳半夏。既有茯苓又纳半夏，以茯苓不治呕也，不纳猪泽不治呕也。乃呕吐篇之猪苓散，明明治呕吐思水。茯苓泽泻汤，明明治胃反吐而渴欲饮水。今必曰不治呕，其谁信之？然必曰治呕与小半夏汤等，此何以多思水饮水之证，独是泄水以止渴者，其义易晓。泄水以止呕，则呕已自去其水，何待药为？是则仲圣之言为甚可味也。猪苓散思水者三字，是对上后思水而言。此思水为先思水，先思水而后呕吐，所谓先渴却呕者为水停心下也。水停心下者，愈渴亦愈饮，呕不能有裨。故其用二苓也，所以泄水。用白术也，所以生津。茯苓泽泻汤特提胃反吐三字，胃反者，胃虚且寒，不至有渴。今渴欲饮水，是阴中有阳之证。故于吐下加一而字以折醒之。与他胃反不同，与他呕吐亦不同。姜佳甘术，所以是温胃而止吐。茯苓泽泻，所以泄水而止渴。证既兼见，药亦分理。有生姜无半夏者，渴忌半夏也。无猪苓者，无表证者也。泄水而兼能止渴者，以泽泻为优，故入泽泻。至茯苓协泽泻泄水，协生姜平逆，协桂枝化气，协甘草白术补中，为益良多，故以标方名冠首。以茯苓与猪泽较，虽同不治呕，而以茯苓为犹有参赞之功。何则？甘先入脾，淡主养胃，茯苓甘淡，非猪泽可比，是其于呕也，不用剿而用抚者也。

外此茯苓以泄水奏绩者，又于仲圣方得三事焉：曰眩，曰悸，曰咳。必别其近似而真始出，则与呕渴无二也。眩有肺痿上虚而眩，失精下损而眩，谷疸因食而眩，茯苓讵可漫施？心下有支饮，其人苦冒眩，茯苓宜可用矣。不知泽泻汤无渴而用泽泻，以其于冒眩有专长也。且使辅以茯苓，则泽泻方欲至极上治冒，而茯苓偏从而抑之，全功必堕。白术则蠲饮而守中，足为泽泻策应，故宁退茯苓而进白术。然则，冒与非冒何别乎？盖冒者，上之阳为水饮所格而不得入于阴，则淫于上如复冒，是眩在阳盛。以泽泻泄其水而济以阴，眩乃得息。若水饮上凌、而上之阳不能与阴争，则阴与水相比为患而眩亦生，是眩在阴盛。惟茯苓禀阳和之性，擅化气之长，水遇之而自却，阳得之而即伸。仲圣似此治眩之方不一，可不烦枚举。

水停心下而眩者，亦水停心下而悸。眩在外，悸在内，惟派别而源同，故眩定者悸亦定。心下悸者水侵其心，脐下悸者水发自肾，似不能悉主以茯苓矣。然上中下之水，应皆从小便出者，舍茯苓其奚属。且始而脐下悸者，后必心下亦悸，所谓水在紧心下悸也。其悸非茯苓得治者，如小建中汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤，非温养中气，补益心阳不可。茯苓淡渗，适伤其正，故摈之也。

咳之因亦致多矣，茯苓所司为痰饮之咳。然有痰饮而不宜者；半夏麻黄汤，有痰饮而悸，以麻黄发心阳而泄之于表，徐忠可谓之老痰，老痰非渗得去。甘遂半夏汤，有留饮而利，以甘遂甘草加白芍，就其利而下之，必俗使走小便则谬。此外有痰饮而宜辛散、宜苦降者无论矣。夫咳者肺病，茯苓下渗，则肺邪不解，故咳证用之颇鲜。惟咳而冲气挟痰饮而上，胸满由痰饮而得者，以茯苓下之泄之，厥效甚捷。然则茯苓非能治咳，治痰饮耳；非能治痰，实治饮耳。苓桂术甘汤治痰饮如神，而其推茯苓为君也，在使微饮从小便去也，痰饮之有需于茯苓可知矣。

抑其治饮治水，能使上中下统泄之于小便者有故。茯苓甘淡，为胃之正药。色白而纯，则兼入肺。肺主皮毛而太阳为之应，故又入太阳。淡渗则又从皮毛而入太阳之府，肺胃职司下降，膀胱气化则出，其利小便，盖有高屋建瓴之势焉。仲圣于小便不利而必曰加茯苓者，职是故也。

夫利小便者，仲圣之明文，实《本经》之遗训，断不必以止消渴滋学者之惑。顾谓利小便足尽其长乎，而不然也。试更即仲圣方核之，肾气丸主小便不利、并消渴、小便反多，盖小便不利者，肾中阴气之壅也，以茯苓与桂附消其阴，则由壅得通；小便反多者，肾中阳气之弱也，以茯苓与桂附扶其阳，则转弱为强。且用以祛表湿，如防己茯苓汤；用以解咽窒，如半夏厚朴汤；用以开胸痹，如茯苓杏仁甘草汤；用以下癥痼，如桂枝茯苓丸；用于补剂，如薯蓣丸；用于风剂，如候氏黑散。盖惟茯苓以甘淡之味，温和之性，能于气中消水，水中化气，随他物而膺繁剧者，胥不出乎此旨。若非制剂得宜，则茯苓之真不见，而亦未必无害矣。

《医学衷中参西录》：气味俱淡，性平。善理脾胃，因脾胃属土，土之味原淡（土味淡之理，徐灵胎曾详论之），以是《内经》谓淡气归胃，而《慎柔五书》上述《内经》之旨，亦谓味淡能养脾阴。盖其性能化胃中痰饮为水液，引之输于脾而达于肺，复下循三焦水道以归膀胱，为渗湿利痰之主药。然其性纯良，泻中有补，虽为渗利之品，实能培土生金，有益于脾胃及肺。且以其得松根有余之气，伏藏地中不外透生苗，故又善敛心气之浮越以安魂定魄，兼能泻心下之水饮以除惊悸，又为心经要药。且其伏藏之性，又能敛抑外越之水气转而下注，不使作汗透出，兼为止汗之要药也。其抱根而生者为茯神，养心之力，较胜于茯苓。茯苓若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。

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【现代药理研究】

1.  茯苓有利尿作用，且单味药利水作用不及复方所产生的作用持久。

2.  茯苓能降低谷丙转氨酶，防止肝细胞坏死，达到保肝的作用。

3.  茯苓具有镇静作用。

4.  茯苓多糖、羧甲基茯苓多糖对多种肿瘤癌细胞均有不同程度的抑制作用；茯苓次聚糖与环磷酰胺等化疗药物合用对肉瘤S180的抑制作用很强。

5.  茯苓多糖能增强巨噬细胞功能，使小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多，增强免疫功能。

6.  茯苓的水、乙醇或乙醚提取物有强心作用，但其水浸液或酊剂在高浓度时有抑制作用。茯苓醇、水提取液能增加心肌营养性血流量。

7.  茯苓还具有抗溃疡、抗菌、降血糖、松弛离体肠管及杀灭钩端螺旋体的作用。

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猪    苓(《本经》)

猪苓为多乳菌科真菌猪苓的干燥菌核。均系野生。主产于陕西、云南、山西、河北、河南等地。猪苓野生于海拔1000～2000米的山地林中树根旁地上或腐木桩旁。适宜在疏松透气、腐殖质含量高、肥沃偏酸性的砂壤土生长，土壤含水量30％～50％。味甘、淡，性平。归肾、膀胱经。功效利水渗湿。临床用名猪苓。

【本草汇言】

《神农本草经》：味甘，平。主治亥疟，解毒，辟蛊疰不祥，利水道。

《药性论》：臣，微热。解伤寒温疫大热，发汗，主肿胀满腹急痛。

《本草图经》：仲景治消渴脉浮、小便不利、微热者，猪苓汤发其汗。病欲饮水而复吐，名为水逆，冬时寒嗽如疟状者，亦与猪苓，此即五苓散也。多饮暖水，汗出即愈。利水道诸汤剂，无若此驶，今人皆用之。

《本草衍义》：行水之功多，久服必损肾气、昏人目。果欲久服者，更宜详审

《药类法象》：大燥，除湿，比诸淡渗药大燥。亡津液、无湿证勿服。

《药性赋》：味甘淡，平，无毒。降也，阳中阴也。其用有二：除湿肿体有兼备，利小水气味俱长。

《汤液本草》：气平，味甘苦，甘寒。甘苦而淡，甘重于苦，阳也，无毒。

入足太阳经，少阴经。

《象》云：除湿，比诸淡渗药大燥，亡津液，无湿证勿服。

《心》云：苦以泄滞，甘以助阳，淡以利窍。故能除湿利小便。

《珍》云：利小便。

《本草》云：主痎疟，解毒蛊疰不祥。利水道，能疗妊娠淋。又治从脚上至腹肿，小便不利。仲景少阴渴者，猪苓汤。入足太阳、少阴。

《衍义》云：行水之功多，久服必损肾气，昏人目。果欲久服者，更宜详审。

《本草发挥》：成聊摄云：淡味渗泄，为阳。猪苓、茯苓之甘，以行小便。

洁古云：大燥除湿，比诸淡渗药，大燥亡津液。无湿证勿服。《主治秘诀》云：性平味淡，气味俱薄，升而微降，阳也。其用与茯苓同，去心中懊。

《本草纲目》：猪苓淡渗，气升而又能降，故能开腠理，利小便，与茯苓同功。但入补药不如茯苓也。

开腠理，治淋肿脚气，白浊带下，妊娠子淋胎肿，小便不利。

《本草经疏》：猪苓禀戊土之阳气，得风木之阴气，《本经》谓其味甘，应兼淡苦，其气平而无毒。气味具薄，降也，阳中阴也。入足太阳、足少阴经。其主阂疟者，疟必由暑，暑必兼湿，淡以利窍，引暑湿之气以小便出，所以分消之也。淡涌之性，故利水道。湿胜则身重，湿去则身轻。解蛊毒疰不详，义将安出？亦未可尽信也。

简误：寇宗奭曰：猪苓利水之功多，久服必损肾气，昏人目。洁古曰：淡渗太燥，能亡津液，无湿证勿服。皆确论也。有湿尚宜暂用，久服断乎不可。

《本草蒙筌》：味甘、苦、淡，气平。降也，阳也。无毒。作块类猪粪，故此名猪苓。经入膀胱与肾。通淋消肿满，除湿利小便。盖苦泄滞，甘助阳，淡利窍故尔。《衍义》又云：行水之功居多，大能燥亡津液。倘无湿证，勿轻用之。若久煎尝，损肾昏目。

《本草乘雅》：木之有余于气与脂者，唯松与枫焉。松则兼气与脂而咸有余；枫则余气为苓，不复余脂为香矣。余脂为香，不复余气为苓矣。顾苓与香，各禀气与脂之体与用也。苓曰猪苓，形相似耳，猪为水畜，苓即木令。自上而下者，使之自下而上；自下而上者，使之自上而上。阂疟则金郁，蛊疰则土郁，癃闭则水郁，水郁则折之，土郁则夺之，金郁则泄之，苓则兼而有之，转气化之机衡故尔。

《药性解》：味淡，性平，无毒，入膀胱经。主利便除湿，消肿通淋。

按：猪苓味淡，五脏无归，专入膀胱利水，今之泻者概用之，谓其去脾家之湿也，不知一于渗泄，逐水太过，水尽则伤肾昏目，不可不知。

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《药鉴》：气微温，味甘淡，无毒，气味俱薄，降也，阳中阴也。一于淡渗利水而已。其曰止遗精者，盖以脾家有湿热流入膀胱，因而用制于渗湿药中，遂能中病，岂可为止遗精之常法哉？其曰消渴利水除肿，固矣，然亦不可用为主剂，宜少用之，以佐泽泻也。又渴与肿，若肾虚所致者，皆不可用。反乌头、乌喙。

《景岳全书》：味微苦甘，气平，阳中阴也。性善降渗，入膀胱、肾经。通淋消水肿，除湿利小便。因其苦，故能泄滞，因其淡，故能利窍。亦解伤寒湿热脚气白浊，亦治妊娠子淋胎肿。

《本草备要》：通，行水。

苦泄滞，淡利窍，甘助阳。入膀胱肾经。升而能降，开腠发汗，利便行水，与茯苓同而不补。治伤寒温疫大热，《经疏》曰：大热利小便，亦分消之意。懊?消渴，肿胀淋浊，泻痢痎疟。疟多由暑，暑必兼湿。经曰：夏伤于暑，秋为痎疟。然耗津液，多服损肾昏目。肾水不足则目昏。仲景五苓散，猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂，为治水之总剂。昂按：经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。用肉桂辛热引入膀胱，所以化其气也。除桂名四苓散。《资生经》曰：五苓散能生津液，亦通大便。曾世荣治惊风，亦用五苓散。曰茯苓安心神，泽泻导小便，小肠利而心气平，木得桂而枯，能抑肝而风自止，可谓善用五苓者矣。多生枫树下，块如猪屎故名。

《本经逢原》：猪苓入肾与膀胱血分，性善疏利经府。世人但知为利水专药，不知其有治痎疟蛊疰之功。仲景治消渴脉浮，小便不利微热者，猪苓汤主之。病欲饮水而复吐，名曰水逆，五苓散主之。猪苓专司引水之功，久服必损肾气，昏人目。利小便之剂，无如此快，故不入补剂，非泽泻之比也。而《本经》又去久服轻身耐老，是指素多湿热者而言，不可一律而推。

《本草崇原》：枫树之瘿，遇雷雨则暗长，以泥涂之，即天雨，是禀水精所主之木也。猪苓新出土时，其味带甘，苓主淡渗，故曰甘平。痎疟阴疟也，主治痎疟者，禀水精之气以奉春生，则阴疟之邪，随生气而升散矣。解毒蛊疰不详者，苓禀枫树之精华，结于中土，得土气则解毒，禀精华则解蛊疰不祥也。味甘平而淡渗，故利水道。

《本草求真》：［批］除膀胱血分湿热。

猪苓专入膀胱、肾。甘淡微苦，性平无毒。得枫根之余气以成，形如猪屎，故以猪名。凡四苓、五苓等方，并皆用此。仲景用茯苓、泽泻、白术与桂，名五苓散，为治水之总剂。方中用以肉桂，盖以膀胱津液，赖气以化，则能以出，用肉桂辛热，所以化其气也。除桂名苓散。李东垣曰：无恶寒症，不可用桂。周扬俊曰：五苓为渴而小便不利者设，若不渴则茯苓、甘草足矣。若但渴，则四苓足矣。性虽有类泽泻，同入膀胱肾经，解热除湿，行窍利水，然水消则脾必燥，水尽则气必走。泽泻虽同利水，性亦类燥，然咸性居多，尚有润存；泽虽治火，性亦损气，然润能滋阴，尚有补在。故猪必合泽泻以同用，则润燥适均，而无偏陂之患矣。至于茯苓，虽属渗剂，有湿自可以去，然茯则入气而上行，此则入血而下降，且与降湿利水肿治疟止痢等药，审属暑邪湿热内闭，无不藉此以为宣导之需。疟多由暑，暑必成疟。古人已云清利小便，无若此快，以故滋阴药中，止有泽泻，而不用及猪苓，正谓此耳。故六味丸有泽泻，无猪苓。但此专司引水，津液易耗，久服多致损目。凡服利水药而明目者，因除浊气湿热而成明也。用利水药而失明者，因其走泄真气也。

《得配本草》：淡、苦。入足少阴、太阳经。去心中水湿之懊憹，分疟疾阴阳之交并。能于阳中降阴。

目昏，无湿而渴，二者禁用。泻水故也。

王损庵治疟，每加猪苓于汤药中。以阴阳上下交争，遂致寒热更作，用升、柴升阴中之阳，用知、苓降阳中之阴。外加猪苓一味，理上焦而开腠理，使邪气外达也。

《本草经解》：猪苓气平，秉天秋凉之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。

其主阂疟者，盖主太阴呕吐之湿痹也，猪苓入脾，脾以化气，则湿行而疟止也。

虫疰不实，皆湿热之毒，甘平渗利，所以主之。

肺主气，气平益肺，肺气化及州都，则水道利，所以利水。

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《神农本草经读》：猪苓气平，秉金气而入肺；味甘无毒，得土味入脾，脾主治节，脾主转输，所以能利水道，又考此物出土时带甘，久则淡然无味，无味则归于膀胱，膀胱为太阳，其说有二，一曰经络之太阳，一早六气之太阳。何谓经络之太阳，其腑在下而主水，得上焦肺气之化，中焦脾气之运，则下焦愈治，所谓上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，俾决渎之用，行于州都，则州都中自有云行雨施之景象，利水如神，有由来也。且不独利水道也，六气之太阳，名曰巨阳，应天道，居高而卫外，乃心君之藩蓠也，凡风寒初感，无非先入太阳之界，治不得法，则留于膜原而为疟，久则为阂。即伤寒杂病，似疟非疟者，皆在此例。但是猪苓之通利水道，水行气化，水精四布，溱溱汗出，则营卫和而诸邪俱解，仲景五苓散、桂枝去桂加茯苓白术汤，非于此得其悟机乎。

若阳明之渴欲饮水，小便小利，少阴之咳呕而渴，心烦不卢，热疟多兼此症，总于利水道中，布达太阳之气，使天水循环，滋其枯燥，即仲景猪苓汤之义也。

且太阳为天，光明清湛，清湛则诸毒可解，光明则蛊不详自除。

又去久服轻身耐老者，溺得阳明之化而始长，溺出不能远射，阳气衰于下也；溺出及溺已时，头摇者，头为诸阳之会，从下以验其上之衰也，此皆老态，行猪苓明太阳之气，而可耐之，然此特圣人开太阳之治法，非谓猪苓之平淡可耐也。

《本经疏证》：凡草木所生之物，入土即放芽发叶，其有不放芽发叶者，则感地下阴湿，溃烂无余。惟茯苓猪苓，得木气而生于地下，既不茁萌挺茎，又不溃腐消败，是其却湿可知，乃复久而不变，则非特能却湿，且能化湿气为生气矣。虽然，茯苓可利水道，猪苓亦利水道，则凡木之苓皆能利水道，是猪苓不必定以生枫下者，且茯苓猪苓尽可混用。乃仲景书中茯苓猪苓，各自为功，又每相连为用，似若断难相混者，何哉？盖亦可察物理而知之矣。夫松之概挺拔劲正，枫之概柔弱易摇，松之理粗疏，枫之理坚细，松之叶至冬益苍翠而不凋，枫之叶至冬遂鲜赤而即落。是其一柔一刚，显然殊致，茯苓属阳，治停蓄之水不从阳化者，猪苓属阴，治鼓汤之水不从阴化者。是故仲景以猪苓名方者，其所治之证曰：阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之；曰少阴病下利，咳而呕，渴心烦不得眠者，猪苓汤主之；曰诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤；曰呕吐而病在膈上，后思水者，猪苓散主之，统而核之，莫不有渴。若五苓散则其治有渴者有不渴者，至茯苓入他方所治之病，则不渴者居多。盖渴者水气被阳逼迫，欲得阴和而不能也。与之猪苓，使起阴气以和阳化水，譬之枫叶已丹遂能即落也。或曰：“猪苓之化水与茯苓异，是则然矣。凡淡渗之物，皆上行而复下降，泽泻亦其一也。所以与猪苓茯苓异者，其旨安在？”是其义已见泽泻条中，所谓泽泻能使水中生气上朝，二苓则能化之者是也。惟五苓散猪苓汤用泽泻，使未熟之水就上矣。乃既用茯苓，使从阳化，又用猪苓，使从阴化，此则不能不剖其疑。夫水既曰生，则不使从阳化，何以令其熟，若使徒从阳化，又置渴于何所，此亦浅显易明，不劳深释者也。

《本草新编》：味苦、甘、淡，气平。降也，阳也，无毒。入肾与膀胱经。通淋消肿满，除湿利小便泄滞，助阳利窍。功专于行水，凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者，必须猪苓以利之。然而水湿之症有阳、有阴、有虚、有实，未可一概利之也。倘阴虚之症，轻用猪苓以泻其水，水去阴亦消亡，必有口干舌燥之症。况原无水湿之症，利之则重亡津液，阴愈虚矣。甚则有利小便，欲行点滴而不可得者，非误利之明验乎。虽然水湿之邪既在人身，岂可以阴虚难治，竟置于不治哉？用猪苓利水之药，仍入之阴药中，阴既不虚，而湿亦自利，安在猪苓之不可用乎。

或问猪苓利水，胡为利水而水不通，且多急闷而不可解，何也？此火蓄膀胱，而上焦之气不升，肺金清肃之令不行于下焦之故也。夫膀胱泻水也，然必得肺金之气清肃下行，而乃水走于阴器而出。猪苓但利水，而不能升上焦之气，上焦有火，过抑肺金，清肃之令不能行于下焦，不用降火之品，而唯从事于利水。所以，用猪苓而不效，非猪苓之不能利水也。

或问猪苓导水，使火邪从小便而出，是引火邪之下出也，然仲景张公往往用猪苓汤以散邪，何也？盖猪苓之性，不特下走于阴窍，而且兼走于皮毛之窍。仲景夫子用猪苓汤者，恶邪不走膀胱而走皮肤，虑亡阳之症，所以用之，即引火邪从皮毛而外出也。然则猪苓不特引水下泄，而亦能引火外泻也。

或问猪苓利水，何能解口之不渴也？夫小便数而口不渴者，火蓄于膀胱也。火蓄则熬干其水，水沸而为热，所以作渴。用猪苓以利水，实所以泻火，火泻而水独存，则津液通，而上润于口舌之间矣。然则猪苓非利水之药，乃生津之药也。

或疑猪苓为生津之药，终不可为训。曰：猪苓利水尽，则口益干，而欲其口舌之生津，难矣。所谓生津者，止能生于多水之症，泻水则水涸而火起；多水之症，泻水则火降而水升。水既升矣，而津液有不润于口齿者乎。是猪苓之生津，生于利水以去火，而非概生于利水也。

或疑猪苓、泽泻，同是利水之物，而吾子偏分出功用之不同，非好奇耶？曰：猪苓、泽泻用既不同，义自各别，有异言异，有同言同，何好奇之有。

《本草分经》：苦、甘、淡，平。入膀胱、肾。升而能降，利湿行水，与茯苓同而泄更甚。利窍，发汗，解湿热。

《本草思辨录》：《本经》猪苓利水道，不云止消渴；而仲圣以猪苓名方者，必渴而后与之，恶得无故？邹氏谓猪苓起阴气以和阳化水，譬之枫叶已丹，遂能即落。虽《本经》《别录》无起阴之文，然考《尔雅正义》、《述异记》、《一统志》、《南方草木状》、《物类相感志》、《荀伯子临川记》，所载枫树诸灵异，确与阴气相感。猪苓生枫树不，其皮至黑，气味俱薄，未必不能起阴。况水道既利，三焦得通，肾气之由三焦而上者，自亦滋溉于其胸（释名：消渴者，肾气不周于胸也），消渴奚能不止？此与泽泻之上消渴，有相侔之处。然有不如泽泻者焉，泽泻形圆，一茎直上，能起极下之阴以济极上之阳，平极上之阳淫。猪苓甘淡，不能直上至头，故泽泻汤治冒眩而猪苓不与。然猪苓之阴，阴中有阳，能开腠理达表，与茯苓为伯仲而泽泻亦不与。五苓散、猪苓汤，所以治脉浮发热者，以其有猪苓茯苓也。夫以猪苓视茯苓，所同者为太阳阳明药耳，猪苓究何足与茯苓比烈？茯苓结于土中，猪苓亦结于土中。茯苓肉白，猪苓亦肉白。茯苓甘淡，幽暗而扩。茯苓甘淡，得土味之正；猪苓甘淡，得土味之偏。此茯苓所以主治广，猪苓所以主治狭也。

至善佛缘

【现代药理研究】

1.  猪苓能明显抑制膀胱化学致癌；猪苓多糖可抗诱变，对多种肿瘤细胞均有抑制作用。

2.  猪苓多糖具抗放射作用。

3.  猪苓多糖还有增强免疫的作用。

4.  猪苓多糖对中毒性肝炎的肝脏有明显的保护作用。

5.  以猪苓为主药的猪苓汤、五苓散均有利尿作用。

6.  猪苓多糖有延缓衰老的作用。

7.  猪苓提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。

至善佛缘

泽    泻(《本经》)

泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。均系栽培。主产于福建、四川、江西等地。原植物生于沼泽边缘或栽培。喜温暖湿润气候，幼苗喜荫蔽，成株喜阳光，怕冷。味甘，性寒。归肾、膀胱经。功效利小便、清湿热。临床用名有泽泻、盐泽泻、炒泽泻。

【本草汇言】

《神农本草经》：味甘，寒。主治风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

《名医别录》：味咸，无毒。主补虚损、五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。扁鹊云：多服病人眼。

《药性论》：君，味苦。能主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。

《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋，耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥，尿血，催生难产，补女人血海，令人有子，叶壮水藏。下乳，通血脉。

《开宝本草》：味甘、咸，寒，无毒。补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。

《本草图经》：《素问》治酒风身热汗出，用泽泻、术；《深师方》治支饮，亦用泽泻、术，但煮法小别尔。仲景治杂病，心下有支饮苦冒，有泽泻汤；治伤寒有大小泽泻汤、五苓散辈，皆用泽泻，行利停水，为最要药。

《本草衍义》：其功尤长于行水。张仲景曰：水搐渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者，小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

《药类法象》：除湿之圣药也。治小便淋沥，去阴间汗。无此疾服之，令人目盲。

《药性赋》：味甘、咸，性寒，无毒。降也，阳中阴也。其用有四：去胞垢而生新水，退阴汗而止虚烦，主小便淋沥仙药，疗水病湿肿灵丹。

《汤液本草》：泽泻，气平，味甘。甘咸寒，味厚，阴也，降也，阴中微阳。

入足太阳经、少阴经。

《象》云：除湿之圣药。治小便淋沥，去阴间汗。无此疾服之，令人目盲。

《心》云：去旧水，养新水。寒水气须用。

《珍》云：渗泻止渴。

《本草》云：治风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴淋沥，逐膀胱三焦停水。

扁鹊云：多服病人眼。

《衍义》云：其功尤长于行水。

仲景云：水蓄烦渴，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云：多服病人眼。诚为行去其水故也。仲景八味丸用之者，亦不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者。小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

《本经》云：久服明目，扁鹊谓多服昏目，何也？易老云：去胞中留垢，以其味咸能泄伏水，故去留垢，即胞中陈积物也。入足太阳、少阴，仲景治太阳中风入里。渴者，五苓散主之。

《本草衍义补遗》：咸寒，阴中微阳。入足太阳、少阴经之药。除湿行水之功尤捷。治小便淋闭，去阴间污。若无此疾，服之令人眼疾，诚为行去其水故也。仲景八味丸用之亦不过接引桂附归就肾经，别无他意。服此未有不小便多者，小便即多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

《本草发挥》：成聊摄云：咸味涌泄，为阴，泽泻之咸以泄伏水，滑利窍。

洁古云：除湿之圣药也。治小便淋沥，去阴间汗。无此疾者服之，令人目盲。《主治秘诀》云：性寒味咸，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有四：入肾经一，去旧水养新水二，利小便三，消水肿四也。又云：渗泄止渴。

至善佛缘

《本草纲目》：泽泻气平，味甘而淡。淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣。泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力，治头旋、聪明耳目之功。若久服，则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也。古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一 ，此乃玄妙。后世人知此理，专一于补，所以久服必致偏胜之害也。

渗湿热，行痰饮，止呕吐泻痢，疝痛脚气。

《本草经疏》：泽泻禀地之燥气，天之冬气以生，故味甘寒。《别录》益之以咸。肾与膀胱为表里，咸能入肾，甘能入脾，寒能去热，盖淡渗利窍之药也。其曰主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，皆以利水燥湿则脾得所养，脾得所养则五脏皆得所养。益气力肥健者，皆水利则湿去，湿去则脾强之功效也。又云主腹痞满淋沥，逐膀胱三焦停水，其能利水祛湿益无疑矣。泄精者，湿热下流客肾与膀胱，是民火扇君火也，故精摇而泄，病在脾胃，湿热尽则泄精自止矣。止消渴者，单指湿热侵脾，脾为邪所干则不能致津液也。总之，其性利水除湿，则因湿热所生之病，靡不除矣。

简误：泽泻，《本经》及《药性论》、日华子皆曰补虚损五劳，久服耳目聪明，不饥延年。乃《仙经》断谷，肾虚精自出，补女人血海，令人有子等条，则悖谬之谈，文不属理，非神农氏之言明矣。扁鹊云：多服病人眼，乃为确论也。泽泻善逐水病，人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固，精滑目痛，虚寒作泄等候，法咸禁用。误犯令人虚极。

《本草蒙筌》：味甘、酸，气寒。气味俱厚，沉而降，阴也，阴中微阳。无毒。畏海蛤、文蛤二药，入太阳、少阳足经。君五苓散中，因其功长于行湿；佐八味九内，引桂附等归就肾经。去阴汁大利小便，泻伏水微养新水。故经云：除湿止渴圣药，通淋利水仙丹。多服昏目。

谟按：泽泻多服虽则昏目，暴服亦能明目。其义何也？盖味咸能泻伏水，则胞中留久陈积之物由之而去也。泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故昏目。二者不可不知。

《本草乘雅》：先人题药序云：壬寅春，受仁和刘氏旨集本草约言，一夕解衣欲寝，偶拈泽泻读之，以其利水道也，又能止寒精之自出；以其明目也，又能使人目盲；以其催产难也，又能种人子息。遂发疑立久，漏或再下，触发行水二字贯其文，似觉释然。越三岁，以此法解本草，示禹航沉生，彼若以为未尽然也。遂动疑再读，得比类法，如甘草色味性情，有土之德，能生万物，而为万物所归。辛亥冬，日中见茶气上升，有细细点子，手挹搅生润，始解泽泻命名之义。迄今望壬寅，已十七年矣。尚未尽了其大义。可见余之迟钝懒惰，宁不自生愧怍哉。有人以新本草见遗，读之不无憾然，遂温习纲目，后题数言以自记。义出偶中，若泣若歌，余小子敢云著述乎。后之哲人，莫踵予之流弊，内无真见，而外发狂言，破裂当世之规矩准绳也。倘有有志之人，旁闻不甘，遂深究本经，偏攻诸性，融化世间文句，提其精微而印正之。示一草一木，宛然若指诸掌，不是空言，实实见之行事，以济疲隆夭扎，可开天下后世人眼目，此真吾师也。敢不甘拜下风，脱或未然，还须珍重，时巳未浴佛日，记于芷园忏室。

世知火与元气不两立，不知水亦与元气不两立。何也？停则为水，散则为气，如水上升为云，云下降为雨。而宣发上升者，火力使然。故知气即体，水即相，火即用。用不离体，体不离相，离则不祥莫大焉。泽泻功力，体用俱备，故益气之力，能行水上，以面生光为外徵耳。如是则五藏安和，吸视澄彻，痹通乳易，肥健水消，轻身延年矣。设无水相，徒行体用，便目盲水涸，为祸不浅。

《药性解》：泽泻，味甘咸，性寒，无毒，入膀胱、肾、三焦、小肠四经。主去胞垢，退阴汗，治小便淋涩仙药，疗水病湿肿灵丹。畏海蛤、文蛤。色白者佳。

按：泽泻下降为阴，专主渗泄，宜入膀胱诸经。其行水之功过于猪苓。《衍义》曰：小便既多，肾气焉得复实。扁鹊曰：多服病人眼。《药性》曰：令人面光无子。乃本草称其补虚明目，治泄精消渴。《珍珠囊》谓其生新水止虚烦，恐无是理，即六味丸中用之，以其渗去脾湿，退命门火为向导耳。又《药性赋》去补阴不足，盖以补阴之功不足也，后世不察，谓其可以补阴分之不足，大失本旨。

至善佛缘

《药鉴》：气寒，味甘咸，无毒，气味俱厚，降也，阳中阴也。主分利小水之捷药也。又能除湿，通淋止渴。又治水肿，止泻痢，佐以猪苓。真有此症者用之，否则令人目病。盖以眼中真水下通于肾，若过于分利，则肾水涸而火生矣，故下虚之人，宜禁服之。仲景八味丸用之，亦不过接引诸药归于肾经耳。其曰止阴汗，生新水，止泄精，补阴不足者，皆非也。又淋渴水肿，因肾虚所致者，皆不可用。

《景岳全书》：味甘淡微咸，气微寒。气味颇厚，沉而降，阴也，阴中微阳。入足太阳、少阳。其功长于渗入去湿，故能行痰饮，止呕吐泻痢，通淋沥白浊，大利小便，泻伏火，收阴汗，止尿血，疗难产疝痛，脚气肿胀，引药下行。经云：除湿止渴圣药，通淋利水仙丹。第其性降而利，善耗真阴，久服能损目痿阳。若湿热壅闭而目不明者，此以去湿，故亦能明目。

《本草备要》：通利水，泻膀胱火。

甘淡微咸。入膀胱，利小便，泻肾经之火邪，功专利湿行水。治消渴痰饮，呕吐泻痢，肿胀水痞，脚气疝痛，淋沥阴汗，阴间有汗。尿血泄精，既利水而又止泄精，何也？此乃湿热为病，不为虚滑者言也。虚滑则当用补涩之药。湿热之病，湿热既除，则清气上行。又能养五脏，益气力，起阴气，补虚损，止头旋，有聪耳明目之功。脾胃有湿热，则头重耳鸣目昏。渗去其湿，则热亦随去，土乃得令，而清气上行。故《本经》列这上品，云聪耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之。多服昏目，小便过利，而肾水虚故也。眼中有水属膀胱，过利则水涸而火生。张仲景八味丸用泽泻，寇宗奭谓其接引桂附入肾经。李时珍曰：非接引也，乃取其泻膀胱之邪气也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙，后人不知此苓、丹皮，皆肾经药，桂附右肾命门之药，何待接引乎？钱仲阳谓肾为真水，有补无泻，或云脾虚肾旺，故泻肾肤脾，不知肾之真水不可泻，泻其伏留之邪耳。脾喜燥，肾恶燥，故兼补为难。易老云：去脬中留垢，以其微咸，能泻伏水故也。昂按：六味丸有熟地之湿，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣《本草》补药，恣意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功，且退处于虚位，失制方配合之本旨矣，此近世庸师之误也。忌铁。

《本经逢原》：泽泻甘咸沉降，阴中之阳，入足太阳气分，《素问》治酒风身热汗出，用泽泻、生术、麋衔，以其能利膀胱湿热也。《金匮》治支饮冒眩，用泽泻汤以逐心下痰气也。治水蓄烦渴，小便不利，或吐或泻，用五苓散，以泄太阳邪热也。其功长于行水，《本经》主风寒湿痹，言风寒湿邪，痹着不得去，则为肿胀，为癃闭，用此疏利水道，则诸证自除。盖邪干空窍，则为乳难，为水闭。泽泻性专利窍，窍利则邪热自通。内无热郁，则脏气安和，而形体肥健矣。所以素多湿热之人，久服耳目聪明。然亦不可过用，若水道过利，则肾气虚。故扁鹊云：多服病人眼。今人治泄精，多不敢用，盖为肾与膀胱虚寒，而失闭世藏之令，得泽泻降之，而精愈滑矣。当知肾虚精滑，虚阳上乘，面目时赤者，诚为禁剂。若湿热上盛而目肿，相火妄动而遗泄，得泽泻清之，则目肿退而精自藏矣，何禁之有？仲景八味丸用之者，乃取以泻膀胱之邪，非接引也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力矣。

《本草崇原》：泽泻，水草也。气味甘寒，能启水阴之气上滋中土。主治风寒湿痹者，启在下之水津，从中土而灌溉于肌腠皮肤也。乳者，中焦之汁，水津滋于中土，故治乳难。五脏受水谷之精。泽泻泻泽于中土，故养五脏。肾者作强之官，水精上资故益气力。从中土而灌溉于肌腠，故肥健。水气上而后下，故消水。

《本草求真》：［批］泻膀胱气分湿热。

泽泻专入膀胱、肾。甘淡微寒，能入膀胱气分，以泻肾经火邪。功专利水除湿，故五苓散用此以除湿热，张仲景治伤寒，有大小泽泻汤、五苓散辈，皆用泽泻行利停水为最要药。又治水蓄烦渴，小便不利，或吐或泻，五苓散主之，方用泽泻，故知长于行水。八味丸用此以泻肾经湿火。时珍曰：地黄丸用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非接引也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阁，此乃玄妙。后人不知此理，专一于补，所以久服必有偏胜之害矣。汪昂曰：六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功，反退处于虚位，失制方之本意矣。此近世庸师之误也。俾其补不偏胜，则补始无碍耳。岂曰泽泻补阴，功同于地黄之列哉。第其湿热不除，则病症莫测，故有消渴呕吐，痰饮肿胀，脚气阴汗，尿血泄精种种等症。诸症皆因湿热为害。用此甘淡微咸以为渗泄，精泄安可渗利，因于湿热而成，不得不渗利耳。则浊气既降，而清气上行，故有耳聪目明之功。所谓一除而百病与之俱除也。但小便过利，则肾水愈虚，而目必昏，易老云：泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。此一定之理耳。

至善佛缘

《得配本草》：畏海蛤、文蛤。忌铁。

甘、淡、微咸。入足太阳、少阴经气分。走膀胱，开气化之源。通水道，降肺金之气。去脬垢，疗尿血，止淋沥，收阴汗，消肿胀，除泻痢，凡痘疮小便赤涩者，用此为宜。

配白术，治支饮；配薇衔、白术，治酒风。

健脾，生用或酒炒用；滋阴利水，盐水炒。

多服昏目。肾虚者禁用。

怪症：口鼻中气出，盘旋不散，凝如黑盖，过十日，渐至胸肩，与肉相连，坚胜金石，无由饮食，多因疟后得之。用泽泻煎服三碗，连服四五日，自愈。

小便不通，用泽泻之类利之。岂知膀胱癃秘，有不一而治者。如肺气虚，虚则气上逆，逆则溺短而涩，病在上焦气分，用茯苓、泽泻、车前理水之上源，则下便自利；若火邪烁于肺金，心火移于小肠，而小水不利，宜黄芩、麦冬之品清之；有膀胱本寒，虚则为热，病在下焦血分，而尿水不通，宜用知、柏，去膀胱之热，桂心开水道之窍；有肾水亏而阴火下降，尿管涩、茎中痛者，宜二地、二冬，滋阴补肾以利之；再有宿垢结于大肠，大便不通，致小便不行者，但当通其大便，则小水不治而自利。泽泻、车前更为不宜。淡渗之剂，宁容概施乎？

《本草经解》：泽泻性寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气降味和，阴也。

其主风寒湿痹者，风寒湿三者合而成痹，痹则血闭而肌肉麻木也，泽泻味甘益脾，脾湿去则血行而肌肉活，则痹症疗矣。

其主乳难者，脾主血，血不化，乳所以难也，味甘益脾，脾湿行则血运而乳通也。

其主五脏，益气力肥健者，盖五脏藏阴者也，而脾为之源，脾主肌肉，而性恶湿，泽泻泻湿，湿去则健脾。脾乃后天之本，所以肌肉长而气力益，阴气充而五脏得养也。

其消水入膀胱，寒气下泄也。

《神农本草经读》：泽泻气寒，水之气也；味甘无毒，土之味也；生于水而上升，能启水阴之气上滋中土也。

其主风寒湿痹者，三者以湿为主，此能启水气上行而复下，其痹即从水气而化矣。

其主乳难者，能滋水精于中土而为汁也。

其主五脏，益气力，肥健等句，以五脏为藏阴，而脾为五脏之原，一得水精之气则能灌溉四旁，俾五脏循环而受益，不特肥健、消水、不饥见五脏之功。

此物形圆，一茎直上，无下行之性，故其功效如此，今人以咸水拌炒，则反制其肘矣。

《神农本草经百种录》：味甘，寒。主风寒湿痹，凡挟水气之疾，皆能除之。乳难，乳亦水类，故能通乳也。消水，使水归于膀胱。养五脏，益气力，水气除则脏安而气生也。肥健。脾恶湿，脾气燥，则肌肉充而肥健也。久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，皆涤水除湿之功。能行水上。水气尽，则身轻，而入水不没矣。

泽泻乃通利脾胃之药，以其淡渗能利土中之水，水去则土燥而气充，脾恶湿故也。但湿气必自膀胱而出，泽泻能下达膀胱，故又为膀胱之药。