【中医药典籍类】历代本草

至善佛缘

白    前(《名医别录》)

白前为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。多系野生。主产于浙江、安徽、福建、湖北、湖南、江西等地。原植物生于滩边、江边砂砾处，甚至半浸于水中。喜温暖湿润气候，以土层深厚肥沃的的腐殖质土壤最宜生长。味辛、苦，性微温。归肺经。功效降气止咳、祛痰。临床用名有白前、蜜炙白前。

【本草汇言】

《名医别录》：味甘，微温，无毒。主治胸胁逆气，咳嗽上气。

《药性论》：臣，味辛。兼主一切气。

《日华子本草》：治贲豚肾气，肺气烦闷，及上气。

《开宝本草》：味甘，微温，无毒。主胸胁逆气，咳嗽上气。

《本草衍义》：保定肺气，治嗽多用。以温药相佐使，则尤佳。

《汤液本草》：气微温，味甘，微寒，无毒。

《本草》云：主胸胁逆气，咳嗽上气，状似白薇、牛膝辈。

《衍义》云：白前保定肺气，治嗽多用。白而长于细辛，但粗而脆，不似细辛之柔。若以温药相佐使则尤佳。仲景用。

《本草纲目》：白前色白而味微辛甘，手太阴经药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者，不可用也。仲景治嗽而脉浮，泽漆汤中亦用之，方见《金匮》，药多不录。降气下痰。（又名嗽药）。

《本草经疏》：白前感秋之气而得土之冲味，故味甘辛，气微温。苏恭又谓微寒。性无毒，阳中之阴，降也。入手太阴肺家之要药。甘能缘，辛能散，温能下。以其长于下气，故主胸胁逆气，咳嗽上气二病。皆气升气逆，痰随气壅所致，气降则痰自降，能降气则病本立拔矣。微温，微寒，见人参条下。

简误：白前辛温，走散下气之药，性无补益。凡咳逆上气，咳嗽气逆，由于气虚气不归元，而不由于肺气因邪客壅实者，禁用。《深师方》中所主久咳上气，体肿短气胀满，当是有停饮、水湿、湿痰之病乃可用之。病不由于此者，不得轻施。

《本草蒙筌》：味甘、辛，气微温。无毒。咳嗽上气能降，胸胁逆气堪驱。气壅膈，倒睡不得者殊功；气冲喉，呼吸欲绝者立效。仍治气塞咽嗌，时作水鸡声鸣。故古人气嗽方中，每每用之不遗，亦以其善主一切气也。又有保定肺气，温药佐使尤奇。

《本草乘雅》：在色为白，在藏归肺矣。前者坐而至，不行而进也，当入手太阴、阳明，足阳明，为治咳之君主药。经云：咳嗽上气，厥在胸中，过在手太阴阳明。白脉之至也，喘而浮，上虚下实惊，有积气在胸中，得之酒使内也。藏真高于肺，以行营卫阴阳也；不行焉，则为厥为积矣。大明主奔豚，及肾气，亦即下实上虚之象乎。然则白微功力，三因并施，藏府咸入，腠理皮毛，靡不前至，盖以功用为名也。

《药性解》：白前，味甘辛，性微温，无毒，入肺经。主下气除嗽、气寒呃上冲不得睡卧、气逆冲喉、呼吸欲绝、喉中时时作水鸡声。忌羊肉。按：白前色白味辛，故入肺经，专主一切气症。

《本草备要》：泻肺，降气下痰。

辛苦微寒。长于降气下痰止嗽。治肺气壅实，胸膈逆满。虚者禁用。似牛膝粗长坚直易断者，白前也；短小柔软能弯者，白薇也。忌羊肉。

《本经逢原》：甘辛微温，无毒。

时珍曰：白前入手太阴，长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。《金匮》治咳嗽而脉沉者，用泽漆汤，以中有白前也。《深师》治久嗽上气体肿，短气倚息不得卧，常作水鸡声者，用白前汤。《外台》治久嗽吐血，用白前、桔梗、桑白皮、甘草，皆取其下气耳。若虚嗽常哽气者，不可用也。白前较白薇稍温，较细辛稍平，专搜肺窍中风水。非若白薇之咸寒，专泄肺胃之燥热；亦不似细辛之辛窜，能治肾肝之沉寒也。

《本草崇原》：寇宗奭曰：白前能保定肺气，治嗽多用，以温药相佐使尤佳。李时珍曰：白前色白而味微辛甘，手太阴药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜也。若虚而长哽气者，不可用。张仲景治咳而脉浮者，泽漆汤中亦用之。愚以泽漆汤方有紫参，复有白前，故因紫参而附白前于此也。白前虽《别录》收入中品，而仲祖方中先用之，则弘景亦因古方录取，但出处不若《本经》之详悉，学者须知之。

《本草求真》：［批］搜肺中风水。

白前专入肺。甘辛微温，为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅，痰壅则风作，风与痰气胶固，则肺因尔不宁，而有喘嗽喘促体肿之病矣。非不用此以泄肺中实痰风邪，则气曷降，而嗽曷止，是以《金匮》用以治咳嗽脉沉，深师白前汤用此以治久咳上气，《深师方》体肿短气胀满，昼夜倚壁不得卧，常作水鸡声者，白前汤主之。白前二两，紫菀、半夏各三两，大戟七合，煮取温服，禁食羊肉、饴糖。皆取降肺除痰之意。非若白薇气味咸寒专泄肺胃燥热，细辛辛热专发肾中寒邪也。此惟实者用之，虚者不宜用耳。

《得配本草》：忌猪羊肉。

辛、甘，微寒。入手太阴经气分。下胸胁通逆气，咳嗽上气，呼吸喉中作水鸡声。痰气壅盛也。
配紫菀、半夏、大戟，治久咳上气；体肿、短气、胀满，昼夜不得卧，喉中常作水鸡声。配桔梗、桑皮，治久嗽吐血。佐苍术，治湿肿，焙研为末，温酒服二钱，治久嗽口叚 呷不得眠。

气虚，虚痰，二者禁用。

《本经疏证》：别录白前主治，首言胸胁逆气。夫胸中固肺所治，胁则阴阳升降之道路也。次言咳嗽上气，气升降之相随，即阴阳之分而合者也。升多降少，则或阴或阳皆能病之，如下之真阴不足，即无以召上之阳而气不降，上之真阳不足，即不能生下之阴而气亦不降，此皆属虚，固非白前辈所能治。惟后天之病，外邪所感，如痰热上壅奔豚上冲之类，所谓上实下虚，下实上虚者，随其所主而以是为先导，庶几近之，此其所当然，固如是矣。其所以然，卒未明也。予谓白前与白薇，形本相似，故其功能亦复相似。但一虽柔软，以其味咸苦，更加以气平，故力反能自上抵下；一则粗长坚直，绝似力益猛者，然脆而易折，究竟进锐退速，且味甘微温，自然降力觉缓，是其形质受牵制于气味，即遂其所欲诣，亦不过自上及中止矣。虽然，方其胸胁逆气咳嗽上气之际，纵使咸苦而平，直达于下之白薇，终不能参一臂之助，以其柔软故也。而此则坚刚俊爽，一往无前，不过不能耐久，乘兴而行，兴尽即止耳。若如泽漆汤之治咳而脉沉，在上并以生姜之横散，紫参之下泄，在下并以桂枝之止逆，泽漆之收水，偏得成其治下之功，又可谓仅及中乎。剪裁之妙，辅相之宜，原用药之权衡也。

《本草分经》：辛、甘，微寒。降气下痰，止嗽，治肺气壅实。

至善佛缘

【现代药理研究】

1. 白前有祛痰、镇咳、平喘作用。

2. 白前有抗炎作用。

至善佛缘

桔    梗(《本经》)

桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根。栽培或野生。主产于安徽、湖北、河南、河北、辽宁、吉林、内蒙古等地。原植物生于山坡草地、林缘或栽培。喜凉爽气候。耐寒、喜阳光，以海拔1100米以下、半阴半阳的砂质壤土最宜生长。味苦、辛，性平。归肺经。功效宣肺、利咽、祛痰、排脓。临床用名有桔梗、蜜炙桔梗。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，微温。主治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。

《名医别录》：味苦，有小毒。主利五藏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中，消谷，治喉咽痛，下蛊毒。

《药性论》：臣，味苦，平，无毒。能治下痢，破血，去积气，消积聚痰涎，主肺气气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶，及小儿惊痫。

《开宝本草》：味辛、苦，微温，有小毒。利五脏肠胃，补血气，除寒热风脾，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。

《本草衍义》：治肺热，气奔促，嗽逆，肺痈，排脓。

《药类法象》：治咽喉痛，利肺气。

《药性赋》：味苦、辛，性微温，有小毒。升也，阴中之阳也。其用有四：止咽痛兼除鼻塞，利膈气仍治肺痈，一为诸药之舟楫，一为肺部之引经。

《汤液本草》：气微温，味辛苦，阳中之阳。味厚，气轻，阳中之阴也。有小毒。

入足少阴经。入手太阴肺经药。

《象》云：治咽喉痛，利肺气。去芦，米泔浸一宿，焙干用。

《珍》云：阳中之阴，谓之“舟楫”，诸药有此一味，不能下沉。治鼻塞。

《心》云：利咽嗌胸膈之气，以其色白故属肺。辛甘微温，治寒呕。若咽中痛，桔梗能散之也。

《本草》云：主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗咽喉痛，下蛊毒。

易老云：与国老并行，同为舟楫之剂。如将军苦泄峻下之药，欲引至胸中至高之分成功，非此辛甘不居，譬如铁石入江，非舟楫不载，故用辛甘之剂以升之也。

《衍义》云：治肺热气奔促，咳逆，肺痈排脓。

《本草》又云：节皮为之使。得牡蛎、远志疗恚怒，得硝石、石膏疗伤寒。畏白及、龙眼、龙胆。

《本草衍义补遗》：能开提气血，气药中宜用之。桔梗能载诸药不能下沉，为舟楫之剂耳。

《本草发挥》：成聊摄云：辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛，用以下气。又云：桔梗辛温以散寒。
洁古云：桔梗，治咽喉痛，利胸中气。《主治秘诀》云：味辛，苦微温，味厚气薄，阳中阴也。肺经之引药。辛苦微温，乃散寒呕。若咽中痛，非此不能除。阳中之阳，谓之舟楫。诸药中有此一味，不能下沉。治鼻塞，去芦米泔浸一宿，焙干用。

《本草纲目》：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。仲景治寒料结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中消谷破积也。又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血、补内漏也。其治少阴证二、三日咽痛，亦用桔梗甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘、遂名如圣汤，极言出验也。王好古《医垒元戒》载之颇详：云失音，加柯子；声不出，加半夏；上气，加陈皮；涎嗽，加知母、贝母；咳渴，加五味子；酒毒，加阿胶；胸膈不利，加枳壳；心胸痞满，加枳实；目赤，加栀子、大黄；面肿、加茯苓；肤痛，加黄芪；发斑，加防风、荆芥；疫毒，加鼠粘子、大黄；不得眠，加栀子。

主口舌生疮，赤目肿痛。

至善佛缘

《本草经疏》：桔梗，《本经》味辛，气微温。《别录》加苦，云有小毒。神农、医和、岐伯、雷公，咸曰无毒，而复加甘。观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。入手太阴、少阴，兼入足阳明胃经。味厚气轻，阴中之阳，升也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺，邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽，辛散升发，苦泄，甘和，则邪解而气和，诸证自退矣。其主惊恐悸气者，心脾气血不足则现此证，诸补心药中藉其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也。《别录》利五脏肠胃，补气血者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹，温中，疗喉咽痛，下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮而谷食自消矣。甄权用以治下痢及去肺热气促者，升散热邪之故也。日华子用以除邪澼，肺痈排脓。洁古用以利窍除肺部风热，清利头目咽嗌，胸膈滞气及痛，除鼻塞者，入肺开发和解之功也。好古以其色白，故为肺部引经，与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味，不能下沉也。

简误：桔梗之性属阳而升，凡病气逆上升，不得下降，及邪在下焦者勿用。凡攻补下焦药中勿入。雷公云：凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥涩不堪为异。

《本草蒙筌》：味辛、苦，气微温。味厚气轻，阳中阴也。有小毒。入手足肺胆二经，畏白及龙眼龙胆。开胸膈除上气壅，清头目散表寒邪。驱胁下刺疼，通鼻中窒塞。咽喉肿痛急觅，中恶蛊毒当求。逐肺热住咳下痰，治肺痈排脓养血。仍消恚怒，尤却怔忡。又与国老甘草并行，同为舟辑之剂。载诸药不致下坠，引将军大黄可使上升。解利小儿惊痫，开提男子血气。

《本草乘雅》：桔梗，如桔槔之梗，倾则仆，满则立，载上载下，其冯以枢，合入少阳少阴枢药也。雷公制以百合，此筑梗基；玉涵佐以甘草，以炼梗已，基筑已炼，上下乃察也。胸肋为少阳部署，故主胸肋痛如刀刺，若腹满肠鸣幽幽悸气，此上下不察，惊则载上不下，恐则载下不上，皆枢象也。千金用治喉痹咽痛，此则少阴部署，亦少阴枢象耳。

《药性解》：桔梗，味辛，性微温，有小毒，入肺经。主肺热气奔，痰嗽鼻塞，清喉利膈，能载诸药入肺。畏白及、龙眼、龙胆草。

按：桔梗味辛，故专疗肺疾，下部药中勿用，恐其上载而不能下达也。

《药鉴》：气微温，味辛苦，气薄味厚，升也，阴中阳也。止喉疼，除鼻塞，利膈气，疗肺痈。同甘草，理喉闭甚捷。入解毒，消痈肿立应。诚诸药之舟楫，肺经之引药也。《补遗》以为开提气血，何哉？盖气血凝滞，则痰涎因之而作，今用之以开提，则气血流行，而痰壅自是疏通矣。故诸疮疡痈闰，及在表实者，皆当用之。且苦能泄毒，辛能散肿，又为诸疮疡痈疽之要药也。经曰苦以泄之，辛以散之，是也。反花猪肉。

《景岳全书》：味苦微辛，气微凉。气轻于味，阳中有阴，有小毒，其性浮。用此者，用其载药上升，故有舟楫之号，入肺、胆、胸膈、上焦。载散药表散寒邪；载凉药清咽疼喉痹，亦治赤目肿痛；载肺药解肺热肺痈，鼻塞唾脓咳嗽；载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下气。引大黄可使上升，引青皮平肝止痛。能解中恶蛊毒，亦治惊痫怔忡，若欲专用降剂，此物不宜同用。

《本草备要》：宣通气血，泻火散寒，载药上浮。

苦辛而平。色白属金，入肺气分。泻热兼入手少阴心、足阳明胃经。开提气血，表散寒邪，清利头目咽喉，开胸膈滞气。凡痰壅喘促，鼻塞肺气不利。目赤，喉痹咽痛，两少阴火。齿痛阳明风热。口疮，肺痈干咳，火郁在肺。胸膈刺痛，火郁上焦。下痢腹痛，腹满肠鸣，肺火郁于大肠。并宜苦梗以开之。为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功。既上行，而又能下气，何也？肺主气，肺金清，浊气自下行耳。养血排脓，补内漏。故治肺痈。时珍曰：枳桔汤治胸中痞满不痛，取其通肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病，取其苦辛散寒，甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤，失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、半姜，吐脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆防，疫毒加牛蒡、大黄，不得眠加栀子。昂按：观海藏所加，则用药之大较亦可识矣。畏龙胆、白及。忌猪肉。

《本经逢原》：桔梗上升，清肺气，利咽喉，为肺部引经。又能开发皮腠，故与羌、独、柴胡、 、苏辈，同为解表药，与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味，不能下沉也。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满肠鸣幽幽。辛甘升发，苦淡降泄，则邪解而气和矣。其主惊恐悸气者，心脾气郁不舒，用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞满，总不出《本经》主治。仲景治寒实结胸，同贝母、巴豆，取其温中、消谷破积也。治肺痈唾脓血，用桔梗、甘草，取排脓而清浊气也。治少阴证二三日咽痛，用甘桔汤，取其调寒热、通阴气也。《千金方》治喉痹毒气，桔梗二两，水煎顿服。加甘草、连翘、荆、防，名如圣汤，通治咽喉诸病。桔梗有甘苦二种，甘者曰荠苨，《千金》治强中为病，茎长兴发，不交精出，取其能升解热邪于上也。又干咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，亦宜甘以润之。痢疾腹痛，乃肺金之气郁在大肠，则宜苦以开之，甘升而苦降也。此药升降诸气，能入肺使诸气下降。俗泥为上升而不能下行，失其用矣。痘疹下部不能起发，为之切忌。以其性升，能阻药力于上，不得下达也。惟阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。其芦吐膈上风热实痰，生研末，白汤调服二三钱探吐之。

至善佛缘

《本草崇原》：桔梗，根色黄白，叶毛，味辛，禀太阴金土之气化。味苦性温，花茎紫赤，又禀少阴火热之气化。主治胸胁痛如刀刺者，桔梗辛散温行，能治上焦之胸痛，而旁行于胁，复能治少阳之胁痛而上达于胸也。腹满，肠鸣幽幽者，腹中寒则满，肠中寒则鸣。腹者土也，肠者金也。桔梗禀火土金相生之气化，能以火而温腹满之土寒，更能以火而温肠鸣之金寒也。惊恐悸气，少阴病也。心虚则惊，肾虚则恐，心肾皆虚则悸。桔梗得少阴之火化，故治惊恐悸气。

愚按：桔梗治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又，惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。张元素不参经义，谓桔梗乃舟楫之药，载诸药而不沉。今人熟念在口，终身不忘。夫以元素杜撰之言为是，则《本经》几可废矣。医门豪杰之士，阐明神农之《本经》，轩岐之《灵》、《素》，仲祖之《论》、《略》，则千百方书，皆为糟粕。设未能也，必为方书所囿，而蒙蔽一生矣，可畏哉。

《本草求真》：［批］开提肺中风寒，载药上行。

桔梗专入肺，兼入心，胃。辛苦而平。按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居？盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通。其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞；其在阳明，胃。则或风热相搏，而见齿痛；其在少阴，肾。则因寒蔽火郁，而见目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，则见口疮肺痈干咳；火郁上焦，则见胸膈刺痛；肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣。总皆寒入于肺，闭其窍道，一语透尽诸病根源。则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之剂至于至高之分成功。俾清气既得上升，则浊气自克下降，降气之说，理根于是。是以好古加味甘桔，无不因症加药。如失音则加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，吐脓血加紫苑，肺痿加阿胶，胸膈不快加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆、防，疫疠加牛蒡、大黄，不得眠加栀子。总不离乎桔梗以为升提，时珍曰：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。张仲景《伤寒论》治寒实结胸，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也。其治少阴症三四日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤，极言其验也。奈世仅知此属上升，而不知其不行，其失远矣。但痘疹下部不起勿用，以其性升之故；久嗽不宜妄用，以其通阳泄气之故；阴虚不宜妄用，以其拔火上乘之故。其芦［批］芦头。能吐膈上风热痰实。

［批］和中止嗽，消渴解毒。

桔梗专入肺、脾。即甜桔梗。似人参而体虚无心，似桔梗而味甘不苦。按据诸书有因味甘，载能和中止嗽消渴，然力专主解毒，以毒性急迫，甘以和之故也。观葛洪《肘后方》云：一药而解众毒者，惟荠苨汁浓饮一升，或煮嚼之，亦可作散服。此药在诸药中，毒皆自解也。又张鷟《朝野佥载》云：名医言虎中药箭，食清泥而解；野猪中药箭，豗荠苨而食。物犹知解毒，何况于人乎。观此洵为解毒之最。且更能治强中精出，消渴之后，发为痈疽之症，《千金》有荠苨丸，猪肾荠苨汤方。亦以取其清热解毒之功，无他义耳。

《本草经解》：桔梗气微温，秉天初春稚阳之木气，入足少阳胆经；味辛有小毒，得地西方惨阴之金气，入手太阴肺金。气味俱升，阳也。

胸者，肺之分也；胁者，胆之分也，胆气不升，肺气不降，则滞于胸胁，痛如刀刺矣，其主之者，辛以散之，温以达之也。

足之三阴，从足走腹，太阴行气于三阴者也，肺亦太阴，通调上下相传之职，太阴不能通调，则腹满饱矣，其主之者，辛以调气，温以行气也。

大肠者，燥金之府也，大肠湿热则鸣幽幽，肺与大肠为表里，桔梗辛以益肺，肺通调水道，则湿热行而肠鸣自止。

胆为中正之官，胆者担也，胆气伤则不能担当而惊恐悸矣，桔梗辛温，则扶苏条达，遂其生发之性，复其果敢之职，而惊恐自平也。

至善佛缘

《本经疏证》：《素问·皮部》论曰：在阳者主内，在阴者主出。以渗于内，气海肠胃之气在阳者也；五脏间出纳之气在阴者也。在五脏者，肺主出气，肾主纳气，肺不出气，则气逆乱于气海，而肾无由纳，肾不纳气则气逗遛于肠胃，而肺愈无由出，胸协痛如刀刺，是气海中气不行也。腹满肠鸣幽幽，是肠胃中气不行也。气海肠胃之气皆不行，于是惊恐与悸作焉。惊者气乳也，恐者气下也，悸者气不行，则水内侵心也。枯梗色白，得肺金之质，味辛得肺金之用，而苦胜于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而还升，是开内之滞，通其出之道也。六府之气舒，五脏之气达，上焦之痛，中焦之满，下焦之鸣，何患不一举而尽除？三焦之患除，又何患其气之乱且下饮之聚哉？惟气怫于内，故邪留于外。寒热邪留于阳也，风痹邪留于阴也。五脏肠胃既利，气血既和，在外之邪，又乌能容，故可不著意而自除，气通则阳旺阴消，故纳谷自加虫毒自下矣。

海藏东垣丹溪皆谓桔梗入肾，岂不以仲景治少阴喉痛耶？殊不知桔梗主喉痛，仍是治肺，非治肾也。夫足少阴，直者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，支者从肺注心中。肾家邪热循经而上，肺不任受，遂相争竞，二三日邪热未盛，故可以甘草泻火而愈。若不愈，是肺窍既通，气遂宣泄，热自透达矣。虽然，此举其暂者言耳。曰咳而胸满振寒，脉数咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，非气停即饮停，饮停即热生，气血为之溃腐耶。亦主以桔梗汤，而注其效曰：再服则吐脓血。岂非火清则热行，气宣则腐去也。由此而推，谓肾家之热为肺所阻者，其一端也。肺家有热，气不宣泄，何独不能阻肾之气，使热复生于下哉？又曰：亦主血痹，血痹之脉，寸口并上微，尺中小紧，是病亦关于肾。盖血痹由于气痹，气开则血开，上窍通，下窍自通也。通脉四逆汤，咽痛者，去芍药，加桔梗；利止脉不出者，去桔梗，加人参。芍药开阴结，止腹痛下利，桔梗开阳结，亦止腹痛下利，可知戴阳之候，有结于阳，有结于阴，桔梗芍药之用，隐然相对待矣。利止必腹痛先已，腹痛已，则结已开，无所事芍药，并无所事桔梗，况结既开，正嫌其虚，又乌可复用开泄，人参之补肺，桔梗之开肺，又隐然相对待矣。于此知桔梗之苦先于辛，苦归于辛，苦者以开提肠胃畜积，辛者使从肺泄为出路，诸家谓为升提，谓为舟楫，似矣。其实又有故焉如此者。寒实结胸，无热证者，治以白散，散中用桔梗为疏通气分之主。夫开导胸中之气，仲景于大承气汤、小承气汤、栀子朴汤，莫不用枳朴，此偏不用何哉？盖病有上下，治有操纵。结在上者，宿痰停饮也。故凡结胸，无论热实寒实，宁用甘遂葶苈巴豆，不用枳朴，如大陷胸汤丸白散是也。结在中下，始热与实浃，气随热化，则于荡涤邪秽中，疏利其与邪为伍之气，大小承气等汤是也。况桔梗之用，使气上越而不使气上泄，今病在至高，固宜操上而纵下，不使中下无过之地，横被侵凌，故曰病在膈上必吐，在膈下必利也。热邪与停饮结，治以瓜蒌，而佐之者反用半夏黄连，寒邪与停饮结，治以巴豆，而佐之者反用桔梗贝母，于寒因热用热因寒用之中，反佐以取之，可谓精义入神以致用者矣。

排脓散，即枳实芍药散，加桔梗鸡子黄也；排脓汤，即桔梗汤加姜枣也。排脓何必取桔梗？盖皮毛者肺之合，桔梗入肺，畅连皮毛，脓自当以出皮毛为顺也。散之所至者深，汤之所至者浅。枳实芍药散，本治产后瘀血腹痛，加桔梗鸡子黄为排脓，是知所排者，结于阴分血分之脓；桔梗汤本治肺痈吐脓喉痛，加姜枣为排脓汤，是知所排者，阳分气分之脓矣。二方除桔梗外，无一味同，皆以排脓名，可见排脓者必以桔梗，而随病之浅深以定佐使，是桔梗者，排脓之君药也。

《本草新编》：桔梗，味苦，气微温，阳中阴也，有小毒。入手足肺、胆二经。润胸膈，除上气壅闭，清头目，散表寒邪，祛胁下刺痛，通鼻中窒塞，治咽候肿痛，消肺热有神，消肺痈殊效，能消恚怒，真舟楫之需，引诸药上升，解小儿惊痫，提男子血气，为药中必用之品，而不可多用者也。盖少用，则攻补之药，恃之上行以去病；多用，则攻补之药，借之上行而生殃。惟咽喉疼痛，与甘草多用，可以立时解氛，余则戒多用也。

或问桔梗乃舟楫之需，毋论攻补之药，俱宜载之而上行矣，然亦有不能载之者，何故？曰：桔梗之性上行，安有不能载之者乎。其不能载者，必用药之误也。夫桔梗上行之药，用下行之药于攻补之中，则桔梗欲上而不能上，势必下行之药，欲下而不能下矣。余犹记在襄武先辈徐叔岩，闻余论医，阴虚者宜者六味地黄汤，阳虚者宜用补中益气汤。徐君曰：子以二汤治予病，得愈后，因客中无仆，不能朝夕煎饮消息子之二方，而合为丸服，后气闭于胸膈之间，医者俱言二方之不可长服，予久谢绝。今幸再晤，幸为我治之。予仍以前二方，令其朝夕分服，精神如旧。徐君曰：何药经吾子之手，而病即去也，非夫医而何？余曰：非余之能，君自误耳。徐问故。余曰：六味地黄汤，补阴精之药，下降者也；补中益气汤，补阳气之药，上升者也。二汤分早晚服之，使两下相妨，而两有益也。今君合而为一，则阳欲升，阴又欲降，彼此势均力敌，两相持，而两无升降，所以饱闷于中焦，不上不下也。徐君谢曰：医道之渊微也如此。夫桔梗与升麻、柴胡，同是升举之味，而升麻、柴胡用之于六味汤丸之内，其不能升举如此，然则桔便之不能载药上行，又何独不然哉。正可比类而共观也。

或问桔梗散邪，而不耗正气，何以戒多用也？曰：桔梗亦有多用而成功。少阴风邪，致喉痛如破者，多用之而邪散如响。是邪在上者，宜多用；而邪在下者，即不宜多用。

或问《古今录验方》中载桔梗治中蛊毒，下血如鸡肝片者血块石余，服方寸匕，七日三服而愈。其信然乎？曰：此失其治蛊之神方，止记其引导之味也。中蛊必须消毒，下血必须生血，一定之理也。桔梗既非消毒之品，又非生血之药，乌能治蛊而止血乎。盖当时必有神奇之丸，以酒调化，同桔梗汤送之奏功，而误传为桔梗，《古今录》遂志之也。

或问桔梗不可多用，而吾子又谓可以多用，何言之相背也？邪在上者宜多，在下者宜少，余已先辨之，未尝相背也。虽然，用药贵得其宜，要在临床斟酌。有邪在上，多用桔梗而转甚；有邪在下，少用桔梗而更危。盖邪有虚实之不同，而桔梗非多寡之定，故实邪可用桔梗，而虚邪断不可用桔梗也。

《本草分经》：苦、辛，平。入肺经气分，兼入心、胃。开提气血，表散寒邪，清利头目、咽喉，开胸膈滞气，能载诸药上浮，引苦涩峻下之剂至于至高之分成功。

《本草思辨录》：桔梗能升能降，能散能泄，四者兼具。故升不逮升柴，降不逮枳朴，散不逮麻杏，泄不逮硝黄。盖其色白，味辛，气微温，纯乎肺药（肺恶寒恶热）。而中心微黄，味又兼苦，则能由肺以达肠胃。辛升而散，苦降而泄，苦先辛后，降而复升，展转于咽喉胸腹肠胃之间。《本经》所以主胸腹痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，《别录》所以主利五脏肠胃，咽喉痛也。

桔梗实不入肾，仲圣桔梗治少阴病咽痛，是肾家邪热循经而上，肺为热壅，以桔梗开提肺气，佐甘草以缓之，自然热散痛止，并非治肾，邹氏之论极是。气为血帅，气利则血亦利，故桔梗汤并主血痹。推之排脓与治肺痈，治结胸，仲圣诸方，无不与《本经》吻合。即《肘后方》治肠内瘀血，丹溪治痢疾腹痛，亦只如其分以任之耳。

物理至微，古圣何能尽言？得其旨而扩之，方为善读古书。易老舟楫之剂载药不沉之说，大为张隐庵所訾。其实桔梗降而复升，性与肺比，不易下沉，外科于上焦痈疡，所以非此不可，洄溪评《外科正宗》无异言。且易老以为舟楫之剂者，与甘草同用也。桔梗得甘草，自更羁留于上，名之为舟楫何害？至《备要》表散寒邪一语，桔梗岂胜发汗之任，骤阅之不无可诧，然古方表剂固多用之。盖其开提气血，通窍宣滞，与羌防橘半等为伍，殊有捷效，鼻塞尤宜。惟属以偏裨之任则可，若竟恃为表剂，则不能无弊。又徐氏谓咳证用桔梗，是宋以扣法，升提究非所宜。不知肺苦气上逆，而气逆之因不一。若肺感风寒，气不得宣而逆而咳，非开肺郁而提出之，曷云能瘳？况桔梗白散治咳而胸满，载在《外台》。洄溪盖尝讥叶氏未阅《外台》者，何遂忘之谓是宋后法也。

桔梗与芍药，皆能治痢疾腹痛。惟桔梗是治肺气之郁于大肠，散而上行。芍药是治脾家血中之气结，破而下行。若非滞下之痢，二者皆不相宜。《伤寒》、《金匮》两书，凡云利者即是泻，非今之所谓痢，痢则必加下重字以别之。故真武汤若下利者去芍药，四逆散治泄利下重不去。通脉四逆汤治下利清谷本无芍药，腹中痛始加之，以其为姜附之佐，于里寒无伤也。咽痛去之者，芍药不能散上结之阳也。桔梗之加，全为咽痛。虽不治利而利时不去，与芍药不去之意正同。利不止，无怪脉之不出，利止而脉不出，则桔梗之散，大有妨于生脉，与芍药之有妨咽痛亦同。故必须去之而加生脉之人参，此仲圣或或加之所以然也。邹氏不达，而芍药止腹痛下利，桔梗亦止腹痛下利，误之至矣。

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【现代药理研究】

1． 桔梗有祛痰、镇咳、平喘作用。

2． 桔梗的水和醇提取物均有降血糖作用。

3． 粗提桔梗皂甙有抑制大鼠胃液分泌和抗消化性溃疡的作用。

4． 桔梗有抗炎和免疫增强作用。

5． 桔梗有降低胆固醇作用。桔梗皂甙能增加胆酸分泌，降低大鼠肝脏中的胆固醇含量，增加类固醇的排出。

6.  桔梗有镇静、镇痛、解热作用。

7.  桔梗皂甙有局部刺激和相当强的溶血作用。

8.  桔梗粗皂甙有降低血压、减慢心率、抑制呼吸作用。

9． 桔梗有抗菌作用，对多种球菌、杆菌及絮状表皮癣菌有抑制作用。

10． 桔梗有抑制肠管收缩的作用。

11． 桔梗有利尿消肿、抗过敏、抗肿瘤作用。

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前    胡(《名医别录》)


前胡为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的干燥根。野生或栽培。主产于浙江、安徽、湖南、湖北、江西、四川等地。原植物生于山坡林缘、路旁或杂林灌丛中。喜冷凉湿润气候，耐寒、耐旱、适应性强，以肥沃深厚的腐殖质土壤最宜生长。味苦、辛，性微寒。归肺经。功效散风清热、降气祛痰。临床用名有前胡、蜜炙前胡。

【本草汇言】

《名医别录》：味苦，微寒，无毒。主治痰满，胸肋中痞，心腹结气，风头痛，去痰实下气。治伤寒寒热，推陈致新，明目，益精。

《药性论》：使，味甘，辛。能去热。实，下气，主时气内外俱热，单煮服佳。

《日华子本草》：治一切劳、下一切气、止嗽，破症结，开胃，下食，通五藏，主霍乱转筋，骨节烦闷，反胃呕，气喘，安胎，小儿一切疳气。

《开宝本草》：味苦，微寒，无毒。主痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。疗伤寒寒热，推陈致新，明目益精。

《药类法象》：主痰满，胸胁中痞，心腹结气。治伤寒热实，明目益精，推陈致新，半夏为使。

《汤液本草》：《本草》云：主痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛。去痰实，下气，治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。半夏为使，恶皂荚，畏藜芦。

《本草衍义补遗》：《本草》云：主痰满、胸膈中痞、心腹结气。推陈致新，半夏为之使。

《本草纲目》：前胡味甘、辛，气微平，阳中之阴，降气。乃手足太阴、阳明经之药，与柴胡纯阳上升入少阳、厥阴者不同也。其功长于下气，故能治痰热喘嗽、痞膈呕逆诸疾，气下则火降，痰亦降矣。所以有推陈致新之绩，为痰气要药。陶弘景言其与柴胡同功，非矣。治证虽同，而所入所主则异。

清肺热，化痰热，散风邪。

《本草经疏》：前胡得土金之气，而感秋冬之令，故味苦微寒无毒。入手太阴、少阳。阳中之阴，降也。应有甘辛平，寒而能降，所以下气，故除痰满，胸胁中痞，心腹结气，痰厥头风痛，去痰下气，治伤寒寒气，推陈致新，能去实热及时气内外俱热。单煮服之，亦治一切气，破痰结，及邪热骨节烦闷，气喘咳嗽，兼散风邪也。

简误：前胡苦辛微寒之药也，能散有余之邪热实痰，而不可施诸气虚血少之病。故凡阴虚火炽，煎熬真阴，凝结为痰而发咳嗽；真气虚而气不归元，以致胸胁逆满；头痛不因于痰而因于阴血虚；内热心烦，外现寒热而非外感者，法并禁用。明目益精，厥理亦谬。

《本草蒙筌》：味苦，气微寒。无毒。畏藜芦，恶皂荚。以半夏为使，去痰实如神。胸胁中痞满立除，心腹内结气即逐。治伤寒寒热，又推陈致新。消风止头疼，保婴利疳气。

《药性解》：前胡，味苦甘辛，微温，无毒，入肺、肝、脾、膀胱四经。主伤寒痰嗽痞满，心腹结气，解热开胃，推陈致新，亦止液啼儿。

按：前胡辛可畅肺，以解风寒；甘可悦脾，以理胸腹；若能泄厥阴之火；温能散太阳之邪。

《药鉴》：气平寒，味苦，无毒。主心腹结气，治伤寒寒热。消风止头疼，保婴利疳气。使半夏，去胸膈痰实。君枳实，除胸膈痞满。痘家解毒用之，取其气寒，以平胸中无形之热毒。取其味苦，以泄胸中有形之痰实。盖热平则毒消，实泄则痰清，此分气味而言之也。总则痰固火生，火动痰行，此又不可不知。畏藜芦，恶皂荚。

《景岳全书》：味苦气寒，降也，阴中微阳。去火痰实热；开气逆结滞，转筋霍乱；除胸中痞满，气喘呕逆，咳嗽烦闷；治伤寒寒热，风热头疼；解婴儿疳热。

《本草备要》：宣，解表，泻下气，治风痰。

辛以畅肺解风寒，甘以悦脾理胸腹，苦泻厥阴肝。之热，寒散太阳膀胱。之邪。微寒，一云微温。性阴而降，功专下气，气下则火降而痰消。气有余便是火，火则生痰。能除实热，治痰热哮喘，咳嗽呕逆，痞膈霍乱，小儿疳气，有推陈致新之绩，明目安胎。无外感者忌用。按柴胡、前胡，均是风药，但柴胡性升，前胡性降，为不同。肝胆经风痰，非前胡不能除。半夏为使。恶皂角，忌火。

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《本经逢原》：苦微寒，无毒。甄权曰：甘辛平无毒。

前胡入手足太阴、阳明、少阳，其功长于下气，故能治痰热喘嗽痞膈诸疾，气下则火降，痰亦降矣，为痰气之要味，治伤寒寒热，及时气内外俱热。按二胡通为风药，但柴胡主升，前胡主降，有下同耳。又按前胡治气实风痰，凡阴虚火动之痰，及不因外感而有痰者禁用。

《本草求真》：［批］降肝胆外感风邪、痰火实结。

前胡专入肝胆。味苦微寒，功专下气。凡因凡入肝胆，火盛痰结，暨气实哮喘，气有余便是火。咳嗽呕逆，痞膈霍乱及小儿疳气等症，升药难投、须当用此苦泄，俾邪去正复。不似柴胡性主上升，引邪外出，而无实痰实气固结于其中也。按二胡均是风药，一升一降，用各不同，若使兼有外感风邪，与痰火实结，而用柴胡上升，不亦如火益热乎，故必用此下降。但症外感绝少，只属阴虚火动，并气不归元，胸胁逆满者切忌。以其苦泄故也。

《得配本草》：半夏为之使。畏藜芦。恶皂荚。

辛、苦，微寒。入手足太阴、阳明、足厥阴经气分。功专下气降火，清肺热，散风邪，化痰热，定喘嗽，止呕逆，除烦闷，治小儿疳热。

得桔梗，治热痰咳逆。

气虚逆满，病非外邪实热者禁用。

《本经疏证》：陶隐居曰：柴胡前胡为疗，殆欲同之。李濒湖曰，柴胡主升，前胡主降，为不同。予谓言其同，正足见古人立言深浑；言其升降有殊，虽亦未可厚非，然立言之旨，不如古人，亦于此可见。盖二月生苗，初出时有白芽，七月开花，气香味苦，两物正同，故其去结气除痰，推陈致新，明目益精亦同。惟柴胡主肠胃中结气，前胡主心腹结气；柴胡主饮食积聚，前胡主痰满胸胁中痞。足以见柴胡之阻在下，前胡之阻在上，在下则有碍于升，在上则有碍于降，去其阻而气之欲升者得升，欲降者得降，但举目前而名之曰升曰降，于理固不为悖，特其功能并不在升与降，效验乃在升与降耳。夫在下之阴必系阳为阴遏，柴胡之治，能畅阳而仍不离于阴，故阴亦得随阳而畅，在上之阻，定因阴不从阳；前胡之治，能化阴而复不扰夫阳，故阳亦得同阴以化，阳畅则升，阴化则降。迹虽异而理则同，命之曰同，诲后学之真挚也；命之曰异，启后学之警悟也，吾辈从事于此，正宜领其启迪之益。虽然，为学贵有心得，主持勿眩陈言。前胡主治，以疗字系痰满于前，以治字格伤寒于后，得无痰满云云者，皆非外感，伤寒云云者，皆非内因欤。而云风头痛，则仍不离于外因，云推陈致新，则仍不离于内积也。夫阴随阳化，阳从阴降，是为胸中太和之气，痰者阳为阴里，阴从阳滞也，至满于胸胁以为痞，结于心腹而阻气，在内无同心协力之气以拒邪，则在外自有阴寒肃万之气相干犯，是因者即招外邪之根柢，外邪者即托内因之枝节也。前胡既能以仲春发育之气，化阴寒为温煦，复能以初秋凉爽之气，不使阳炽阴穷，故相裹而不相离，相持而不相下者，得此遂相和洽而无相夺伦，痞者为之开，结者为之解，固无论矣。即缘内乖所招外侮，既无根柢可凭，更于何处托迹。曰风头痛去痰下气，治伤寒寒热推陈致新，言惟痰气在中，斯风得乘之而为头痛，惟宿热在内，斯寒得与相争而为寒热，去其在里之勾引，而在外者自无所容。是治字者界于两语之中，以为间隔，非提曳全文而为领袖也。然则所谓伤寒寒热推陈致新者，得无嫌于推去旧热招引新寒乎？夫惟服攻下之剂，方能推送在中陈腐，新邪遂乘而内入，前胡气味形体均在解散之列，焉能引邪入里？推陈致新者，解散相因积聚之热，招徕新化和煦之阳，使拒外相侵陵之寒之谓也。

《本草分经》：辛、甘、苦，寒。畅肺理脾，解膀胱肝经热邪。性阴而降功专下气，气下则火降而痰消，能除实热。专治肝胆经风痰。

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【现代药理研究】

1. 前胡有祛痰作用。

2. 前胡有抗溃疡作用，紫花前胡的水提物或甲醇提物能显著抑制小鼠水浸性应激性胃溃疡的发生。

3. 前胡有解痉作用，其有效成分是一种吡喃香豆素。

4. 前胡有钙拮抗作用。白花前胡甲素可抑制由于细胞外钙离子的流入引起的豚鼠结肠带K去极化的收缩作用，抑制钙离子进入平滑肌。

5. 前胡对心血管系统的作用：前胡有扩张冠脉作用。白花前胡丙素能扩张冠脉，增加冠脉血流量。前胡有抑制心肌作用。‚前胡丙素依浓度而抑制心肌细胞收缩速度和搏动频率，并缩短动作电位时程。ƒ前胡有降压作用。白花前胡正丁醇提取物在增加冠脉流量的同时，能引起血压降低。

6. 前胡有抑制肠管收缩的作用。

7. 前胡可升高心肌细胞内钙离子浓度，其有效成分是前胡素E。

8. 前胡有耐缺氧作用。

9. 前胡有抗菌、抗炎作用。

10. 前胡有抗肿瘤作用。

11. 前胡对血小板聚集有抑制或促进作用。紫花前胡的香豆素有抑制血小板聚集作用，而白花前胡甲素和Pdyc对原发性血小板凝集有促进作用。