【中医药典籍类】历代本草

至善佛缘

《本草备要》：大泻气分湿热。

辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分之湿热，肺主气，火能平金而泄肺。能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏，及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎。治水肿喘满，痃癖气块。若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。东垣曰：牵牛苦寒误矣。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉！乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱损也。王好古曰：以气药引，则入气；以大黄引，则入血。时珍曰：一妇肠结，年几六十，服养血润燥药，则泥结，胸硝黄药，则若罔知，如此三十余年。其人体膏粱而多郁，日吐酸痰乃宽。此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也。润剂留滞，硝黄入血，不能入气，故无效。用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色，病二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛，三服而平。东垣补下焦阳虚，天真丹用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药，深得补泻兼施之妙。有黑白二种，黑者力速。亦名黑丑。得木香、干姜良。此药汉前未入《本草》，故仲景方中无此。《别录》始载之，宋后始多用者。

《本经逢原》：牵牛，专一行水，峻下之剂。白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热；黑者属水泻肾，而兼泻脾胃之湿，消肿满脚气，利大小便秘。但病在血分，或病人稍弱而痞满者，不可用。东垣云：牵牛非神农药也。《名医续注》云：味寒能除湿气，利小便，治下注脚气。此说气味主治俱误。凡用牵牛，少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之药。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？夫湿者，水之别称，有形者也。若受湿气，不得施化，致大小便不通，宜暂用之。况牵牛只能泄气中之湿热。不能除血中之湿热，每见酒食过伤病痞者，多服牵牛散，取快一时，药过仍痞，以致久服脱人元气，犹不知悔也。东垣治下焦虚肿，天真丹用牵牛，以盐水炒黑，佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药，深得补泻兼施之妙用，方见《医学发明》。

《本草求真》：［批］入肺泻气分湿热。

牵牛专入肺、兼入大、小肠。有白有黑，白者其性入肺，专于上焦气分除其湿热。故气逆壅滞，及大肠风秘者，得此以治。黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁。故肿满脚气，及大小便秘，俱得以治。但下焦血分湿热，湿自下受，宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣，久嚼雄烈，服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药以为投治，是以血病泻气，不使气血俱损乎。杲曰：牵牛少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之味，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉。故肿受湿气不得施化，致大小便不通，斯宜用之。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，反以辛药泄之，伤人元气。惟是水气在肺，喘满肿胀等症，暂用以为开泄，俾气自上达下，而使二便顿开，以快一时，时珍曰：一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润剂，则泥膈不快，服硝黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁，日吐酸痰盈盆许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利，自是但沉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽也。若果下焦虚肿，虚字宜审。还当佐以沉香、补骨脂等味，以为调补，俾补泻兼施，而无偏颇损泄之害矣。时珍曰：外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧、立哭呻吟者七昼夜，医用通利药不效。遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。

《得配本草》：得干姜、青木香良。

辛，热。有毒。入手太阴经气分，兼能下达命门。治气分之水胀，利大肠之风秘。走经络，消结痰，破血下胎。

得皂角，治痰壅肠结；得川楝子，治湿热便闭。精隧阻塞，则二便闭，加穿山甲、茴香更有力。
辛热雄烈，泄人元气。病在血分，脾胃虚弱而痞满者，禁用。

《本草新编》：牵牛，味辛而苦，气寒，有毒。虽有黑、白二种，而功用则一。入脾与大小肠，兼通膀胱。除壅滞气急，及痃癖蛊毒，利大小便难，并脚满水肿，极验。但迅利之极，尤耗人元气，不可轻用。虽然不言其所以不可轻用之故，而概置不用，亦一偏之辞也。夫牵牛利下焦之湿，于血中泻水，极为相宜，不能泻上焦之湿。于气中泻水，未有不损元气者也。李东垣辨之至明，似无容再辨，但未论及中焦也。中焦居于气血之中，牵牛既利血中之水，安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎！水湿乃邪也，牵牛既能利水，岂分气血。但水从下受，凡湿邪从下受者，乃外来之水邪，非内伤之水邪也。牵牛止能泻外来之水，而不能消内伤之湿。上焦之水肿，乃气虚不能化水，故水入之而作胀，久则与水肿无异，故用牵牛，往往更甚。下焦之水肿，若是气虚，用牵牛迅逐，亦每无功，与上焦正相同。是真正水邪，用牵牛利之，始效验如响。可见，牵牛止可治外来之水，而不能治内伤之湿也明矣，非止治血中之水，而不治气中之水也。然则，外来之水与内伤之水，何以辨之？亦辨之于皮内而已。外邪之水，手按皮肉必然如泥；内伤之水，手按皮肉必随按随起，即或按之不起，必不如泥而可团捻也，按之或起或下。起者又有分别，按之即起者，气虚而犹有命门之火也；按之久而不起者，气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者，必须用牵牛以泻水；按之下如泥，而或起或不起者，必须用补肾中先天之气，而又加健脾开胃，以益后天之气，始能奏功。倘亦用牵牛，岂特耗气而已，有随利水而随亡者矣，可不慎乎。予所以表牵牛之功，而并辨东垣论药之误也。

牵牛治外来之水，而不治内伤之湿，余已明辨之矣。然而牵牛治外来之水，又各有异。夫外来之水，有从下而外入者，有从中而外入者。从下而外入者，乃从脚而入也；从中而外入者，乃从腰脐而入也。世人止知外邪之水，从脚而入，未知从腰脐入也。从脚入者，其脚先肿，人易识；从腰脐入者，其腰重而脐肿，人难识也。水肿不分脚与腰脐，而概以牵牛泻水之湿，毋怪其有不效也。然则用牵牛之法，又乌可不分别之乎。凡治水从脚入者，用牵牛、甘遂以消之；若水从腰脐入者，用牵牛于白术之中，一剂而腰重除而脐肿平，三剂而腰脐俱利矣。

《本草分经》：辛热属火，而善走入肺，泻气分湿热，达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫，治肿满，有黑白二种，黑者力速，名黑丑。

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【现代药理研究】

1. 牵牛子有泻下作用，其有效成分是牵牛子苷，它在肠内能分解出牵牛子酚，可刺激肠道，增加蠕动而致泻。

2. 牵牛子有利尿作用。牵牛子苷能加速葡萄糖在肾脏的排出，故具有一定的利尿作用。但大剂量服用可刺激肾脏，使肾脏充血，产生血尿。

3. 牵牛子对蛔虫和绦虫有一定的驱杀作用。

4. 牵牛子对家兔离体肠管及子宫有兴奋作用。

5. 牵牛子还有激活腺苷酸环化酶的作用。

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商    陆(《本经》)

商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的根。主产于河南、安徽、湖北等地。原植物生于路旁疏林下，或栽培于庭园。喜温暖湿润气候，耐寒，以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂质壤土最宜生长，粘重酸性土和低洼积水地区不宜生长。味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下利水、消肿散结。临床用名商陆、商陆根。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，平。主治水胀，疝瘕痹，熨除痈肿，杀鬼精物。

《名医别录》：味酸，有毒。主治胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五藏，散水气。

《药性论》：使，忌犬肉，味甘，有大毒。能泻十种水病，喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之，差。

《开宝本草》：味辛、酸，平，有毒。疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。

《药性赋》：味酸、辛，平，有毒。降也，阳中阴也。其味酸辛，其形类人；其用疗水，其效如神。

《汤液本草》：气平，味辛酸，有毒。

《本草》云：主水胀满瘕痹，熨除痈肿，杀鬼精物。治胸中邪气，水肿痿痹，腹满洪直，疏五脏散水气，如人形者有神。《珍》云：辛酸同用，导肿气。

《本草纲目》：商陆苦寒，沉也，降也，阴也。其性下行，专于行水；与大戟、甘遂、盖异性而同功，胃气虚弱者不可用。方家治肿满，小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利则肿消。又治湿水，以指画肉上，随散不成文者。又用白商陆，香附子炒干，出火毒以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下。

《本草蒙筌》：味辛、甘、酸，气温。有毒。花赤者根赤相同，花白者根白无异。白根入药剂，专利水对证可煎；赤根见鬼神，其有毒贴肿堪用。倘卤莽误服，必痢血丧身。

谟按：白根治水，方载多般。或取根杂鲤鱼熬汤，或咀粒搀粟米煮粥，或捣生汁调酒，或和诸药为丸。空心服之，并可获效。赤根贴肿，方亦不同。喉痹窒塞不通，醋熬敷外肿处。石痈坚如石者，捣擦取软成脓。如或捣烂加盐，总敷无名肿毒。古赞云：其味酸辛，其形类人，疗水贴肿，其效如神。斯言尽之矣。

《本草乘雅》：金音曰商，从外知内，以内知外也。高平曰陆，四时日月所行之路也。盖天有四陆，人有四街，营卫血气所行之道也。故主水停为肿，气痹为疝，为瘕，失其誉陆之唯内无外；更假火力，熨除痈肿之唯外无内也。若杀鬼精物，以金气遒劲，凋落非其类尔。

《药性解》：商陆，味酸辛，性寒，有毒，入脾、膀胱、小肠三经。主水胀蛊毒、疝瘕痈肿恶疮，堕胎孕。

按：商陆专主逐水，与大戟相似，夫水之为病，由于膀胱、小肠不利，而脾家以所深恶也，故咸入之。有赤白二种，白者可服；赤者有毒，堪用贴肿，误服杀人。

《本草备要》：大通行水。

苦寒有毒，诸家辛酸，时珍苦寒。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满，肿属脾，胀属肝。肿则阳气犹行，如单胀而不肿者名蛊胀，为木横克土，难治。肿胀朝宽暮急为血虚；暮宽朝急为气虚；朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。国自下而上女自上而下，皆难治。瘕疝痈肿，喉痹不通，薄切醋炒，涂喉中良。湿热之病。泻蛊毒，敷恶疮，堕胎孕。

《本经逢原》：商陆苦寒伤脾，其性下行利水，《本经》专主水肿、疝瘕等疾，与大戟、甘遂异性同功。胃气虚弱者不可用。肿满小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。或以大蒜同白商陆煮汁服，亦治肿疾。仲景治大病后腰以下肿，牡蛎泽泻散用之，以其病后不堪受邪，故用急追以散之也。然水肿因脾虚者，若误用之，一时虽效，未几再发，决不可救。

《本草崇原》：商陆禀金土之气化，故气味辛平，以根花白者为良。主治水肿者，辛走气，土胜水，气化则水行，水散则肿消也。治疝瘕者，疝瘕乃厥阴肝木之病，而金能平之也。痹熨，犹言熨痹，肌腠闭痹。商陆熨而治之，火温土也。除痈肿者，金主攻利也。杀鬼精物者，金主肃杀也。

《本草求真》：［批］大通水道，下行。

商陆专入脾。辛酸苦寒有毒，功专入脾行水，其性下行最峻，有排山倒海之势，功与大戟、芫花、甘遂相同。故凡水肿水胀，疝瘕痈肿，喉痹不通，湿热蛊毒恶疮等症，服此即能见效。喻嘉言曰：从来肿胀，遍身头面俱肿者，尚易治，若单腹胀，则难治。遍身俱肿胀者，五脏六腑各有见症，故泻肝、泻脾、泻膀胱、大小肠，间有取效之时。单单腹胀久窒而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因有之衰微所致，而泻脾之药安敢用乎。明乎此，则有培养一法，补元气是也；则有招纳一法，宣布五阳是也；则有解散一法，开鬼门、洁净府是也。凡肿伤脾则脐必突，伤肾则足底必平，伤肺则背肩耸，伤肝则唇黑皮肿，伤心则缺盆必平，及咳嗽失音。凡肿先起于腹，后散四肢者，可治；先起四肢，后归于腹者，必死，如仲景牡蛎泽泻散之用商陆，以治大病后腰以下肿，用此急追以散之也。若脾虚水肿，因服轻剂未愈，遂用苦劣有毒纯阴之药迅迫，效虽稍见，未几即发，决不可救。

《得配本草》：得大蒜良。忌犬肉。

苦、辛，冷。有毒。入足太阴，兼足太阳经气分。行水气。直达下焦。

配麝香，捣贴脐上，利小便，消水肿。误服消后复作，不可救药。

商陆、大戟、甘遂、萹蓄、芫花、荛花、狼毒等味，下气除水极有神效，而其大伤元气，正非小可。宜用外敷脐腹，加麝香、牙皂，引药气以入内，使水气从二便而出，乃为无害即不然，必须制透，佐补气药，庶几真气不尽绝也。

至善佛缘

《本经疏证》：商陆春生苗，夏秋开花，八九月乃采其根本，本经用以主水肿疝瘕痹熨除痈肿，岂非取其导阳入阴，归于阴中气分以散结消肿耶？即别录所谓疗胸中邪气，水肿痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气。夫亦自胸而腹，遂并见其由心肺而及肝肾，方得谓之直疏。夫水阴也，肾纳五脏之阴者也。直疏五脏气以归肾，令水气散，以肾能聚水生病，则使水或留或行，宜消宜散，不为病者亦惟肾耳。虽然，检古方书有治石水之槟榔散，及治阳水之疏凿饮子，均用商陆，岂不嫌其漫无别择乎？不知两者之用商陆，所谓急则治标之义，皆取其导阳气以化阴邪，疏阴邪以导阳气耳。盖阳水之本由于阴虚，阳不能化，而标病之甚者乃阴邪也。阴水之本由于阳虚，阴不能化而标病之甚者亦阴邪也。同是阴邪为之标，舍气实能食之时不因其小大不利，以取其水而救其标，乃漫云治本，逡巡畏缩，缓不及事，直待正气尽化为水，驯至不治，则所谓羊已亡而计补牢，果何益之有欤？即其敷贴石痈，(坚硬不作脓者张文仲方商陆根捣擦燥则易取软为度亦治湿漏诸疖)腹中暴癥，(有物如石痛刺号呼不治百日死千金方多取商陆根捣汁或蒸之以布藉腹上安药勿覆久节易昼夜勿息)痃癖如石(在胁下坚硬圣惠方取生商陆根汁一升杏仁一两浸去皮捣如泥以商陆汁绞杏泥火煎如饧每服枣许空腹热酒服以利下恶物为度)，胥能散之。就其能散成形之物于阴分，则其疏五脏之气而散阴结者，固可不言喻矣，即本经所谓治疝瘕痹，及熨除痈肿者，不又可于此见之耶？

李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟甘遂异性同功也。夫所贵于治本经者为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟甘遂埒，则用大戟甘遂已耳，又何取于商陆哉？夫大戟甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水；通者能行壅淤停畜之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也？仲景书中十枣汤用大戟甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤，均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣。独于大病差后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中，偏取商陆谓非商陆有异于大戟甘遂乎？商陆不用赤花赤根，独有取于白花白根者。盖以其色之白恰配其味之辛，以为攻坚破顽之用，下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆葶苈从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎海藻之软坚，蜀漆泽泻之开泄，方能得力。用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴还归于上，与常山之蛇，击其首则尾应，击其尾则首应者不殊也。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此则不与他行水之物同混指矣。

《本草分经》：苦，寒。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满、蛊毒恶疮。

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【现代药理研究】

1. 商陆有利尿作用。商陆提取液灌注蟾蜍肾或直接滴入蛙肾脏，能使尿量增加。作用机制可能是刺激血管运动中枢，使毛细血管扩张，血流量增加以及肾脏血液循环加速的结果。

2. 商陆有祛痰、止咳、平喘作用，其祛痰有效成分是商陆酸和商陆甲酯。

3. 商陆有抗病原微生物作用。商陆煎剂、酊剂对肺炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌有显著抑制作用；对志贺氏痢疾杆菌、流感杆菌也有抑制作用。商陆乙醇提取物在试管内能抑制结核杆菌（37Rv菌株）的生长。1∶4商陆水煎剂在体外对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌等致病皮肤真菌有一定抑制作用。从商陆种子中得到的抗病毒蛋白，能抑制兔网织红细胞裂解液中蛋白质合成。

4. 商陆有抗肿瘤作用。

5. 商陆有降压作用，其有效成分是γ-氨基丁酸和组胺。

6. 商陆有杀精作用。

7. 商陆有增强免疫功能的作用。商陆多糖-1能促进小鼠腹腔巨噬细胞功能，表现为吞噬百分率和吞噬指数均明显升高，说明其能提高非特异性免疫功能。商陆多糖-1能刺激小鼠淋巴细胞增殖反应，表现为3H-TdR掺入增加，还能诱导小鼠脾细胞分泌白细胞介素2（IL-2）。商陆总皂甙能拮抗羟基脲致虚小鼠3H-TdR掺入率降低反应，使3H-TdR掺入率明显升高，接近正常水平，提示商陆总皂甙和商陆多糖-1均能提高机体特异性免疫功能。

8. 商陆100%煎剂有一定的抗辐射作用。

9. 商陆中含有一种糖蛋白成分，有抗烟花叶病毒的作用。

10. 垂序商陆还有催吐、致泻作用，其提取液还具有血球凝集素、白血球凝集素及有丝分裂素的作用。

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化痰止咳平喘

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第一节  化  痰  药

半    夏(《本经》)

半夏为天南星科植物半夏的块茎。主产于四川、湖北、安徽、江苏、山东等地。原植物生于湿地、农田、溪边、林下。味辛，性温，有毒。归脾、胃、肺经。功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。临床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，平。主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。

《名医别录》：生微寒、熟温，有毒。主消心腹胸中膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，胎堕，治痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。

《药性论》：使，忌羊血，海藻，饴糖，柴胡为之使，有大毒。汤淋十遍去涎方尽，其毒以生姜等分制而用之。能消痰涎，开胃，健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结，新生者；摩涂痈肿不消，能除瘤瘿气。虚而有痰气加而用之。

《日华子本草》：味咸，辛。治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。

《开宝本草》：味辛，平、生微寒、熟温，有毒。消心腹胸中膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，胎堕，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。

《本草图经》：胃冷呕哕，方药之最要。

《本草衍义》：今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。

《经》曰：湿胜则泻。一男子夜数如厕，或教以生姜壹两碎之，半夏汤洗，与大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷，数日便已。

《药类法象》：治寒痰及形寒饮冷，伤肺而咳。大和胃气，除胃寒，进食。治太阴经痰厥头痛，非此药不能除也。

《药性赋》：味苦、辛，生寒熟温，有毒。降也，阳也。其用有四：除湿化痰涎，大和脾胃气，痰厥仍头头疼，非此莫能治。

《汤液本草》：气微寒，味辛平。苦而辛，辛厚苦轻，阳中阴也。生微寒，熟温，有毒。入足阳明经、太阴经、少阳经。

《象》云：治寒痰，及形寒饮冷，伤肺而咳。大和胃气，除胃寒，进食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《心》云：能胜脾胃之湿，所以化痰。渴者禁用。

《珍》云：消胸中痞，去膈上痰。

《本草》云：主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆肠鸣，止汗，消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。用之汤洗，去滑令尽。用生姜等分制用，能消痰涎，开胃健脾。射干为之使。恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头。

《药性论》云：半夏使。忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。俗用为肺药，非也。止吐为足阳明，除痰为足太阴。小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能止恶寒，是又为足少阳也；又助黄芩能去热，是又为足阳明也。往来寒热在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。《经》云：肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为泣，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。有涎曰嗽，无涎曰咳，痰者因咳而动脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本。泄本者，泄肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥也。

《本草衍义补遗》：属金属土。仲景用于小柴胡汤，取其补阳明也。岂非燥脾土之功，半夏今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。又诸血证禁服。仲景伤寒渴者去之，半夏燥津液故也。又妊妇姜炒用之。

《本草发挥》：成聊摄云：辛者散也。半夏之辛，以散逆气，以除烦呕。辛入肺而散气。辛以散结气，辛以发音声。

洁古云：半夏治寒痰，及形寒饮冷伤肺而咳。大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《主治秘诀》云：性凉，味辛、苦，气味俱薄，沉而降，阴中阳也。其用有四：燥脾胃湿一也，化痰二也，益脾胃之气三也，消肿散结四也。渴则忌之。又云：去痰用半夏，热痰加黄芩，风痰加南星，胸中寒痰痞塞，用陈皮、白术。然多用则泻脾胃。

至善佛缘

《本草纲目》：脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体温而味辛性温。涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便。所渭辛走气，能化液，辛以润之是矣。洁古云：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈；丹溪云：二陈能使大便润而小便长。聊摄成氏：半夏辛而散，行水气而润肾燥。又《局方》有半硫丸治卷入虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主以。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其津液，医之罪也，岂药之咎哉？《甲乙经》治夜不眠，是果性燥者乎？

除腹胀，目不得瞑，白浊梦遗带下。

《本草经疏》：半夏得土金之气，兼得乎天之燥气，故其味辛平苦温，火金相搏，则辛而有毒。洁古谓味辛苦，性温，气味俱薄，沉而降。好古谓其辛厚苦轻，阳中阴也。入足太阴、阳明、少阳，亦入手少阴经。柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。苦善下泄，邪在胸中则心下坚，胸胀咳逆；邪在上焦则头眩；邪在少阴则咽喉肿痛。《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热则面色痿黄，实脾分水燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。辛温有毒，故堕胎也。
简误：半夏，辛温性燥而有毒，虽能祛分水实脾，开寒湿痰，气郁结痰，而其所大忌者，乃在阴虚血少，津液不足诸病。故古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齿衄、舌上出血、金疮、产后失血过多、尿血、便血，肾水真阴不足发渴、中暑发渴，阳虚自汗、阴虚盗汗、内热烦躁出汗诸证，皆所当禁者也。然三禁之外，应忌者尚多，兹更详列于后：凡咳嗽由于阴虚火空上炎，烁肺喉痒因而发嗽，内热煎熬津液凝结为痰所致，而不由于寒湿，病本乎肺而不本乎脾。呕吐由于火冲胃热，而不由于寒湿痰壅。饮食不化由于脾阴不足，而不由于因湿脾慢。呕、哕、眩、悸，谷不得下，由于胃气虚弱；见食厌恶，而不由于寒湿邪所干。霍乱腹胀由于脾虚邪热客中焦，而不由于寒湿饮食停滞。咽痛由于阴虚，肾水不足则水涸而阳无所附，故火空上炎而发咽痛，而不由于伤寒少阴病邪热不解。气喘由于气虚，而不由于风寒气郁。头痛由于血虚，而不由于痰厥。小儿吐痰由于伤热，而不由于脾胃。不寐由于心络血少，而不由于病后胆虚。自汗由于表虚腠理不固，而不由于湿热内客自胜。如上诸证，法所同禁。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，脓痰愈结，必致声哑而死。若合参、术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一二。其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是。故凡痰中带血，口渴咽干，阴虚咳嗽者大忌之。又有似中风痰壅失音，偏估拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多，则非药可救，吉凶贸理，悔不可追，责在司命，谨诸！戒诸！

《本草蒙筌》：味辛、微苦，气平，生寒熟温。沉而降，阴中阳也。有毒。反乌头，恶皂荚。畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，忌羊肉、羊血、海藻、饴糖。使宜射干柴胡，经入足胆脾胃。久藏入药，同橘皮谓二陈。片则力峻，曲则力柔。总主诸痰，验证佐助。火痰黑，老痰胶，加芩、连、栝蒌、海粉；寒痰清，湿痰白，入姜、附、苍术、陈皮。风痰卒中昏迷，皂角、天南星和；痰核延生肿突，竹沥、白芥子搀。劫痰厥头疼，止痰饮胁痛。散逆气，除呕恶，开结气，发音声。脾泻兼驱，心汁且敛。盖脾恶湿，半夏专能燥湿胜水故尔。孕妇忌用，恐堕胎元。如不得已用之，复加姜汁炒过。消渴及诸血证尤禁莫加，因燥反助火邪，真阴愈被熬害，津枯血耗，危殆日侵，不得不预防也。生半夏消痈肿，成颗者摩水，敷蝎子螯人，涂上即愈。妇人产后晕绝，为丸塞两鼻中，能顷刻回苏。此扁鹊捷法。

谟按：《内经》云：肾主五液，化为五湿。自入为唾，入肝为泪，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。丹溪又云：有痰曰嗽，无痰曰咳，因嗽而动脾之湿也。半夏惟入脾以泻痰之标，不能入肾以泻痰之本。然咳无形，嗽有形。无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥之剂也。又小柴胡汤中加之，以治伤寒寒热。半助柴胡以主恶寒，半助黄芩而能去热，及往来寒热皆用之，有各半之意，故因而名曰半夏云。《本经》别以守田目之者，盖缘夏半前后，人多耘莳在田，斯又指名而生意也。

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《本草乘雅》：月令半夏生，盖当夏之半也。天地相遇，品物咸章之时矣。以纯干决尽，至后而一阴见，故主阴阳开阖之半，关键之枢，如半欲开，半欲阖，半欲开阖者，莫不从令，训释主治，先人详悉题药矣。

从半欲开处居多，如伤寒寒热头眩；少阳之枢半欲开也，咽喉肿痛；少阴之枢半欲开也，心下坚胸满咳逆；身形之半欲开也，肠鸣亦身形之半欲开半欲阖也；下气及汗出，此则身形之中欲阖，外欲阖也。

《药性解》：味辛平，性生寒熟温，有毒，入肺、脾、胃三经。下气止呕吐，开郁散表邪，除湿化痰涎，大和脾胃。射干、柴胡为使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头、忌羊血、羊肉、饴糖、海藻。

按：半夏味辛入肺，性燥入脾胃，中其毒者，口噤发吐。烦渴及血症勿用，惟气症发渴者不禁。

《药鉴》：气微寒，味辛苦，而辛厚于苦，气味俱轻，有小毒，阳中之阴也，降也。入足阴明太阴少阳三经之药也。主治湿痰，不能治热痰。医概用之，误矣。盖脾胃之所喜者，燥也，所恶者，湿也。半夏性燥而去湿。故脾胃得之而健也。火痰黑，老痰胶，须加芩、连、瓜蒌、海粉。寒痰清，湿痰白，要入姜、附、苍术、陈皮。风痰卒中昏迷，加皂荚、天南星。痰核延生肿突，入竹沥、白芥子。凡诸血证妊妇，及少阳伤寒而渴，并诸渴症，皆不可用。半夏惟其性燥，损血耗气，而燥津液也。治饮冷伤肺而嗽，除痰厥头疼而愈。夫曰止呕，为足阳明药也。夫曰消痰，为足太阴药也。小柴胡用之，虽为止呕，亦助柴胡以去恶寒，是又为足少阳药也。小柴胡用之，虽能去寒，亦助黄芩以去湿热，是又为足阳明药也。往来寒热，在表里之中，用此有各半之意，故名半夏。经曰：肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。有痰涎白嗽，无痰涎曰咳。痰者，因嗽而动脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本。本者，肾也。嗽无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿就燥也。脾主湿主痰，脾淫于湿，则因而失运化之职，诸液浸淫，统血不荣，凡诸津液悬敛，皆凝滞壅遏，随气上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成诸病之痰。故半夏性热味辛，所以燥湿也。辛益金，金克木，以救脾土。射干为使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟版，反乌头、乌喙。

《景岳全书》：味大辛微苦，气温。可升可降，阳中阴也。有毒。其质滑润，其性燥湿降痰，入脾胃胆经。生嚼戟喉，制用生姜。下肺气，开胃健脾，消痰饮痞满，止咳嗽上气，心痛胁痛，除呕吐反胃，霍乱转筋，头腹胀，不眠气结，痰核肿突，去痰厥头痛，散风闭喉喑，治脾湿泄泻，遗精带浊，消痈疽肿毒，杀蜈蚣蜂虿虫毒。性能堕胎，孕妇虽忌，然胃不和而呕吐不止，加姜汁微炒，但用无妨。若消渴烦热，及阴虚血证，最忌勿加。李时珍曰：半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑味辛而性温也。滑则能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气，能化液，辛以润之是矣。丹溪曰：二陈汤能使大便润而小便长。成聊摄云：半夏辛而散，行水而润肾燥。又《局方》用半硫丸治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。

《本草备要》：燥湿痰，润肾燥，宣通阴阳。

辛温有毒。体滑性燥，能走能散，能燥能润，和胃健脾，去湿。补肝辛散。润肾，除湿化痰，发表开郁，下逆气，止烦呕，发音声，利水道。燥去湿，故利水；辛通气，能化液，故润燥。牛丹溪谓二陈汤能使大便润而小便长。球暴卒。葛生曰：凡遇五绝之病，用半夏末吹入鼻中即活，盖取其能作嚏也。五绝谓缢死、溺死、压死、魇死、产死也。治咳逆头眩，火炎痰升则眩。痰厥头痛，眉棱骨痛，风热与痰。咽痛，成无已曰：半夏辛散，行水气而润肾燥。又《局方》半硫丸，治老人虚秘，皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痹吐血下血，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤扑打皆主之。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是重竭其津液，医这罪也，岂药之咎哉！《甲乙经》用治不眠，是果性燥者乎？半夏、硫黄等分，生姜糊丸，名半硫丸。胸胀，仲景小陷胸汤用之。伤寒寒热。故小柴胡汤用之。痰疟不眠。《素问》曰：胃不和则卧不安。半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰：阳气满，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑，饮以半夏汤，阴阳既通，其卧立至。又有喘嗽不得眠者，左不得眠属肝胀，宜清肝；右不得眠属肺胀，宜清肺。反胃吐食。痰膈。散痞除瘿，瘿多属痰。消肿止汗。胜湿。孕妇忌之，王好古曰：肾主五液，化为五湿。本经为唾，入肝为泪，入心为汗，入肺为涕，入脾为痰。痰者因咳而动，脾之湿也。半夏泄痰之标，不能治痰之本，治本者，治肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流脾湿而润肾燥之剂也。俗以半夏为肺药，非也。止呕为足阳明，除痰为足太阴。柴胡为之使，故柴胡汤用之。虽云止呕，亦助柴芩，主寒热往来，是又为足少阳也。时珍曰：脾无湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。按有声无痰曰咳，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也；有声有痰曰咳嗽。或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积，宜分证论治。大法治嗽，当以治痰为先，而治痰又以顺气为主，宜以半夏、南星燥其湿，枳壳、橘红利其气，肺虚加温敛之味，肺热加凉泻之剂。赵继宗曰：二陈治痰，世医执之，内有半夏，其性燥烈，若风寒湿食诸痰则相宜，至于劳痰，失血诸痰，用之反能燥血液而加病。按古有三禁：血家、汗家、渴家忌之，然亦间有用之者。俗以半夏专为除痰，而半夏之功用，不复见知于世矣。小柴胡汤、半夏泻心肠皆用半夏，岂为除痰乎？火结为痰，气顺则火降而痰消。性胃生姜，用之以制有毒，得姜而功愈彰。柴胡、射干为使。畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄、忌羊肉、海藻、饴糖，恶皂角。反乌头。合陈皮、茯苓、甘草名二陈汤，为治痰之总剂，寒痰佐以干姜、芥子；热痰佐以黄芩、瓜蒌；湿痰佐以苍术、茯苓；风痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳实、白术，更看痰之所在，加导引药。惟燥痰非半夏所司也。

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《本经逢原》：半夏为足少阳本药，兼入足阳明太阴，虚而有痰气，宜加用之，胃冷呕哕方药之最要。止呕为足阳明，除痰为足太阴，柴胡为之使，胡小柴胡汤用之。虽为止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热也。《本经》治伤寒寒热，非取其辛温散结之力欤？治心下坚胸胀，非取其攻坚消痞之力欤？治咳逆头眩，非取其涤痰散邪之力欤？治咽喉肿痛，非取其分解阴火之力欤？治肠鸣下气止汗，非取其利水开痰之力欤？同苍术、茯苓治湿痰，同瓜蒌、黄芩治热痰，同南星、前胡治风痰，同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏所能治也。半夏性燥，能去湿豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水。脾无留湿，则不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也。二陈汤能使大便润而小便长，世俗皆以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。按《灵枢》云，阳气满，则阳跷盛，不得入于阴，阴虚则目不瞑，饮以半夏汤一剂，通其阴阳，其卧立至。半夏得瓜蒌实、黄连，名小陷胸汤，治伤寒小结胸。得鸡子清、苦酒，名苦酒汤，治少阴咽痛生疮，语声不出。得生姜名小半夏汤，治支饮作呕。得人参、白蜜，名大半夏汤，治呕吐反胃。得麻黄、蜜丸，名半夏麻黄丸，治心下悸忪。得茯苓、甘草，以醋煮半夏，共为末，姜汁面糊丸，名消暑丸，治伏暑引饮，脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟阴虚羸瘦，骨蒸汗泄，火郁头痛，热伤咳嗽，及消渴肺痿，咳逆失血，肢体羸瘦，禁用。以非湿热之邪，而用利窍行湿之药，重竭其津，医之罪也，岂药之咎哉！

《本草崇原》：《月令》：五月半夏生，盖当夏之半也。《脉解篇》云：阳明者，午也。五月盛阳之阴也，半夏生当夏半，白色味辛，禀阳明燥金之气化。主治伤寒寒热者，辛以散之也。阳明胃络上通于心，胃络不通于心，则心下坚。胸者，肺之部，阳明金气合于肺。金气不和于肺，则胸胀咳逆。半夏色白属金，主宣达阳明之气，故皆治之。金能制风，故治头眩，以及咽喉肿痛。燥能胜湿，故治肠鸣之下气而止汗也。

《本草求真》：［批］主散肠胃湿痰。

半夏专入脾、胃、胆，兼入心。书言辛温有毒，体滑性燥，能走能散，能燥能润，和胃健脾，补肝润肾数语，业已道其主治大要矣。第不详悉注明，犹未有解。盖半夏味辛，辛则液化而便利，故云能润肾燥也。成无己曰：半夏辛散行水而润肾燥。盖燥去湿则水利，辛化液则燥润，《局方》半硫丸治老人虚秘，皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。脾苦湿，必得味辛气温以为之燥。半夏辛温，能于脾中涤痰除垢，痰去而脾自健，故云能以健脾也。王好古曰：肾主五液，化为五湿，在肾为唾，在肝为泪、在心为汗、在肺为涕、在脾为痰，痰者因咳而动脾之湿也。半夏泄痰之标，不能泄痰之本，泄本者泄肾也。咳无形，痰有声，无形则润，有声则燥，所以为流脾湿而润肾燥之剂也。胃为痰气壅塞，则胃不和之极，半夏既能温脾以除痰，又合生姜暖胃以除呕，若合柴、芩以治少阳寒热往来，则胃更见和谐，故云能以和胃也。王好古曰：俗以半夏为肺药，非也。止呕为足阳明，除痰为足太阴。柴胡为之使，故柴胡汤用之，虽云止呕，亦助柴、芩主寒热往来，是又为足少阳药也。时珍曰：脾无湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。按有声无痰曰咳，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也。有声有痰曰咳嗽，或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积，宜分症论治。大法治嗽当以治痰为先，而治痰又以顺气为主，宜以半夏燥其湿，枳壳、橘红利其气，肺虚加温敛之药，肺热加凉泻之剂。他如气逆能下，痰除而气自下。郁结能开，痰除而郁与结亦开。暴死，以末吹鼻能救。如溢死、溺死、压死、魇死、产死之类。不眠，以半夏汤通其阴阳得卧。《素问》曰：胃不和则卧不安，半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰：阳气满不得入于阴，阴气虚故目不得瞑，饮以半夏汤，阴阳既通，其卧立至。又有咳嗽不得眠者，左不得眠属肝胀，右不得眠属肺胀，宜清肺。胸胀，合瓜蒌、枳实、大黄名小陷胸汤以除。少阴咽痛生疮，语声不出，合鸡子、苦酒名苦酒汤以服。仲景用此以治少阴咽痛。亦何莫非半夏之妙用，而为开窍利湿之药。合陈皮、茯苓、甘草名二陈汤，为治痰之总剂。寒积佐以干姜、芥子；积热佐以黄芩、栝蒌；湿痰佐以苍术、茯苓；风痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳实、白术，更看痰之所在加导引药，惟燥痰非半夏所能司也。但阴虚火盛，热结胎滑痰涌等症，则非所宜，不可不慎。赵继宗曰：二陈治痰，世医执之，内有半夏，其性燥烈，若风湿食诸痰则相宜，至于劳痰失血诸痰，用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁，汗家、渴家忌之，然亦间有用者。

《得配本草》：射干、柴胡为之使。畏生姜、干姜、秦皮、龟甲、雄黄。恶皂荚。反乌头。忌海藻、羊肉、羊血、饴糖。

辛，温。有毒。入足太阴、阳明、少阳经气分。利窍和胃，而通阴阳，为除湿化痰开郁止呕之圣药。发声音，救暴卒，治不眠，疗带浊，除瘿瘤，消痞结，治惊悸，止疟疾。

配秫米，和营卫；湿去故也。配猪苓、牡蛎，治梦遗；配白蔹，治金刃入骨。入苦寒药，能散火；辛以散之。入气分药，和中气；湿气去，中气和。入阴分药，散郁热；辛以散之。佐滋阴药，能开燥。湿热下行，则脏腑润。佐竹茹，治惊悸；痰聚经络则心惊。佐蒌仁，治邪热结胸；佐芩、连，治火痰；老痰；佐姜、附，治寒痰、湿痰。

研末吹鼻，治五绝，并治产时子肠先出、产后不收者，名盘肠产。频嗅鼻中则上也。肺病咳嗽，痨瘵吐痰，阴虚血少，痰因火动，孕妇、配生姜则无害。汗家、渴家、血家，并禁用。