替比夫定的治乙肝疗效好不好

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提高慢性乙型肝炎治疗疗效的方法有很多，研究和开发新的药物和治疗方法是一个重要部分。替比夫定作为相对较新的乙肝抗病毒药物，许多人对其充满了期待。那么，到底替比夫定的治乙肝疗效好不好？
为解决这一专业问题，我们邀请了南方肝病研究所专家进行解答。http://www.tjgbzlw.com/ygzl/1451.htm

专家首先将替比夫定与目前普遍认为疗效较好的拉米夫定进行了比较。

与拉米夫定相比，替比夫定的治乙肝疗效好不好？
一个全球为期2年的Ⅲ期临床试验(GLOBE，既007研究)共有1367例HBeAg阳性和阴性入组，按随机、对照、双盲试验比较替比夫定和拉米夫定的疗效和安全性，入组病人年龄16~70岁，均为核苷类药初治病人，入组标准ALT在1.3-10xULN，HBV-DNA〉106拷贝/毫升,分别服用替比夫定600毫克/天或拉米夫定100毫克/天。
试验结果显示，与拉米夫定组相比，替比夫定组具有更强的抗病毒效果。推荐阅读》》》小三阳有什么症状
在2年（104周）时，替比夫定治疗组的治疗应答率显著高于拉米夫定组（66%对52%，P<0.001），同时其他各项指标也都显著优于拉米夫定组，包括与基线相比HBVDNA下降的log10值、HBVDNAPCR检测不到患者比例、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率、ALT复常率以及原发治疗失败率（所有指标均达到统计学显著差异，P<0.05）。http://www.tjgbzlw.com/ygxsy/2204.htm将患者按照24周时的血清HBVDNA水平进行分组，以研究24周时病毒学应答情况对104周时疗效的预测性。结果显示，替比夫定较拉米夫定有更强的病毒抑制作用，在24周时替比夫定组达到HBVDNAPCR检测不到的患者比例显著高于拉米夫定组（49%对34%，P<0.05）。24周时血清HBVDNA水平对104周的疗效结果具有预测性，这与GLOBE研究中所有HBeAg阳性及阴性人群的报告结果相似。