急性胃肠粘膜病变

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　　急性胃肠粘膜病变
　　急性胃肠粘膜病变是指人体在应激状态下（患者受到各种重大手术和创伤、烧伤、脑血管意外、多器官衰竭、心肌梗塞及应用激素及非甾体抗炎镇痛药物的强烈刺激），胃肠道粘膜发生急性粘膜糜烂、出血或溃疡。病变可累及整个消化道，以胃十二指肠损害较常见。主要为呕血、黑便，胃出血症状严重时可出现血便，可发生循环衰竭休克而死亡。本病以内科治疗为主，手术预后较差。
　　临床表现
　　1.患者于出血前可有或无剧烈或轻微腹痛，出血后腹痛缓解，有时可发生穿孔十二指肠炎症状。
　　2.呕血和黑便，严重时可排暗红甚至鲜红血便。
　　3.出血严重时可出现烦躁、晕厥、血压下降、脉速四肢冷、冷汗淋漓等休克表现。
　　诊断依据
　　1.有应激的病因，粘膜病变１-２１天内发生，多见于第３-７天，出血不易止，常可导致出血性休克北京治疗糜烂性胃炎。
　　2.呕血和黑便，严重时可有血便。
　　3.急诊胃镜检查可发现胃肠粘膜有广泛散在出血、糜烂或多发性溃疡存在。
　　治疗原则
　　1.治疗原发病；
　　2.以内科治疗为主，积极保护胃肠粘膜，控制出血北京治疗肠病。
　　3.必要时采用内镜或其他措施进行有效止血。