鼻窦炎怎么判断?

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　　各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病塬因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。可以根据鼻窦炎患者在临床上表现出来的症状及影像学检查做出明确诊断。
　　一、急性鼻窦炎：
　　1、急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减煺和头痛。
　　2、前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部。后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。
　　3、不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。
　　4、急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。
　　5、用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛。
　　6、鼻窦X射线拍片有助于诊断。
　　二、慢性鼻窦炎：
　　1、慢性鼻窦炎的鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。
　　2、鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，
　　3、鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 。
　　4、CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。
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