白头翁一药,功效清热解毒凉血,为治痢之要药,白头翁汤就是以此药为主,历代文献均论本药治热痢,但却很少论及其它功用。近代名医冉雪峰龚姓弟子所著《医笔谈》中提出了白头翁有治尿道灼热坠痛之功效,笔者在临床治疗尿道灼热坠痛时,常在辨证基础上加入白头翁,每每收到良好疗效。
尿道灼热坠痛主要是由湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利所致,症见小便频急,淋沥不尽,口干口苦,舌红苔黄厚而腻,脉数。但笔者认为本病病机还与肝木之气逆乱有关,因肝经络阴器,肝木逆乱之气与邪热郁遏迫注阴器,则可致尿道灼热坠痛,故笔者以八正散合白头翁治疗本病疗效甚好。
例:曾××,25岁,男性,小便时尿道灼热坠痛,尿黄口苦,舌红苔厚腻,尿常规隐血,蛋白(一),血常规正常。前医诊为尿道炎,用氟哌酸和中药清热通淋之剂,辗转数医治疗2月余,疗效不佳。刻下症如前述,属下焦湿热之淋证。处以八正散合白头翁加减:白头翁、栀子、瞿麦、生地、甘草、木通各l0g,车前草、萹蓄各15g,黄柏12g,滑石20g。3剂而愈。可见白头翁的功用不仅能治热痢,在临床上只要辨证准确更能治尿道灼热坠痛。
临床上泌尿糸感染除了引起尿急尿频尿结外,部分病人尿道灼热疼痛亦常见,一般用八正散、导赤散解决其它证状较易,但解决尿道发热灼痛不佳,在这方面白头翁是特长,是专药,可收立竿见影之效。一马姓中年妇女,泌尿系感染,发热,尿急、尿频、尿涩痛,尿检后诊断为急性尿道炎,在医院打点滴一周,诸症消失,唯有尿道灼热涩痛不减,西医无法,寻求中医治疗,即予四妙散加白头翁50克,一剂痛轻热减,三剂即愈。类似此症,只要是尿道灼热一症突出者,即在治淋方中加入白头翁一味,屡收速效。