暴发性肝功能衰竭有哪些症状

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　　暴发性肝功能衰竭有哪些症状?在暴发性肝功能衰竭发展过程中，机体有多系统受累，临床表现复杂，但以神经精神症状最为突出，下面由山西疾控肝病诊疗中心专家常怀利为大家详解暴发性肝功能衰竭有哪些症状。
　　暴发性肝功能衰竭有哪些症状?肝病医院专家分析如下：

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　　1、黄疸：绝大多数患者有黄疸，并呈进行性加重，极少数患者黄疸较轻甚至完全缺如，后者往往见于Ⅱ型暴发性肝功能衰竭。

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　　2、肝性脑病：与慢性肝病并发的肝性脑病表现近似。最早出现为多性格的改变，如情绪激动、精神错乱、嗜睡等，以后可有扑翼样震颤、阵发性抽搐、逐渐进入昏迷，最后各种反射消失，癫痫发作，肌痉挛在暴发性肝功能衰竭脑病中多于慢性肝性脑病。

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　　3、出血：50-80%暴发性肝功能衰竭会发生出血，常见的部位为上消化道、皮下、鼻腔等，颅内出血也可以发生，往往后果严重。引起出血的原因是多方面的，主要有：1、凝血因子合成减少;2、血小板减少及功能障碍;3、纤溶亢进;4、弥漫性血管内凝血等。胃肠道粘膜糜烂可加重出血。

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　　4、感染：暴发性肝功能衰竭患者常伴有各种感染，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、胆道及腹腔。这主要是由于患者细胞免疫及体液免疫功能下降，也与患者昏迷及肠道屏障功能下降有关。
　　5、肾功能不全：暴发性肝功能衰竭时，肾功能异常者达50-80%，其中肾功能不全占40%，半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭多由血管紧张素水平升高及前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与休克、高胆红素血症及内毒素血症有关。暴发性肝功能衰竭因尿素氮合成降低，血尿素氮常不高，因此唯有血清肌酐水平高低才能反映肾衰竭的严重程度。
　　另外，根据其临床特点，暴发性肝功能衰竭诊断并不困难。肝功能严重受损，伴有高胆红素血症，如能排除慢性肝病，在起病8周或黄疸出现10天内出现肝性脑病，即可诊断为暴发性肝功能衰竭。
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