轻度转氨酶高的原因有哪些

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来源：武警总医院http://www.wjgbk.com/轻度转氨酶高的原因有哪些？生物体内的代谢活动是由许多酶反应组成的，转氨酶就是其中之一。人体内的转氨酶有20多种，临床最常用的是谷丙转氨酶。转氨酶的分布很广，以肝脏含量最高，其次是肾、心和肌肉。血清中转氨酶一般小于40U／L，当组织缺血、缺氧及发生炎症等时，转氨酶从细胞浆中释放出来，进入血液中，引起血清转氨酶增高。肝细胞浆内转氨酶的浓度是血清中的1000—5000倍，只要有1％的肝细胞受损，血清中转氨酶即可增高1倍。急性肝炎时，血清转氨酶可升高10—100倍，因而血清转氨酶是反映肝细胞损伤的最敏感的指标。
测定转氨酶是用生物学方法，酶的多少是用酶的活性表示的。酶的活性受仪器性能、实验条件、操作水平等很多因素的影响，因而误差较大。转氨酶也有个体差异。笔者常接诊这种病人，他们除了转氨酶增加1—2倍外，没有症状，系统检查亦无其他异常，肝组织学也没有改变，长期追踪观察转氨酶无太大波动，这属于基础转氨酶增高的正常人。
轻度转氨酶高的原因有哪些？影响转氨酶的因素很多，如测定前劳动、运动强度过大，晚上熬夜或失眠可引起转氨酶轻度增高。目前能引起不同程度肝损害的药物已超过200种，有些新药在临床应用中也会逐渐发现使转氨酶增高的副作用。
引起转氨酶轻度增高的肝内疾病很多，如急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎等均可引起轻度转氨酶增高。当然肝外疾病引起转氨酶增高的也不少，如各种原因引起的发热、感染、炎症、溶血，中大型手术、妊娠等，均可引起转氨酶增高。
由此可见，轻度转氨酶增高不等于肝炎，发现转氨酶增高无须过度紧张。需要注意的是，尽管转氨酶的高低与病情轻重有一定关系，但两者并不完全平行，例如肝硬化和晚期肝硬化，转氨酶仅轻度升高甚至正常，轻度转氨酶增高可能是某些严重疾病的信号，切不可大意。
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