如何判断乙肝病毒感染轻重

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　　如何判断乙肝病毒感染情况?一直以来很多人都有一个错误的观点，就是用乙肝大三阳、小三阳来判断乙肝病毒的感染轻重，正是在这里错误的观点下，很多乙肝大、小三阳患者忽视治疗，尤其是乙肝小三阳患者认为病情轻，无需治疗，其结果延误了乙肝小三阳治疗的最佳时机，导致肝硬化、肝癌发生。那么如何判断乙肝病毒感染轻重呢?长沙方泰医院肝病专家祝顺香主任来为大家作出解答。
　　如何判断乙肝病毒感染轻重?祝主任指出，随着我国新的《慢性乙肝防治指南》的公布，乙肝病毒感染的标准有了新的界定，乙肝病毒活跃性、传染性已经不能再仅凭“大、小三阳”来判断了，而是要再进行HBV-DNA和转氨酶检测。
　　以前认为乙肝小三阳患者传染性弱不需要再治疗，但是，再增加HBV-DNA和转氨酶检测之后就会发现，其中部分乙肝小三阳患者不仅肝功能受损而且同样具有较强传染性，如果不及时治疗发展为肝硬化甚至肝癌。近几年乙肝小三阳癌变几率上升的情况已经证明了这一点。
　　另外，传统观念认为，在对血液中乙肝五项检测时，如果表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，就是乙肝大三阳，说明病毒活跃，传染性强，需治疗;若表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，就是乙肝小三阳，说明病毒不活跃，无传染性，不需治疗。
　　祝主任指出，这种传统观念并没有将HBV-DNA和转氨酶两项指标考虑在内，HBV-DNA是反映病毒在体内活跃程度的最重要指标，转氨酶是反映肝功能受损情况的重要依据。临床上，有些乙肝小三阳患者通过HBV-DNA和转氨酶检测，发现也具有较强传染性，且肝功能受损，同样需治疗。如果按传统观念，对这些患者不及时给予抗病毒治疗，则发展为肝硬化甚至肝癌的危险很大。
　　最后，祝主任提示，乙肝大、小三阳只是乙肝病毒的排泄物，它只是乙肝病毒在体内存在的形式，并不能说明肝功能的情况，以及传染性大小，亦不能说明肝损害的严重程度。真正决定病情的是体内乙肝病毒量的多少。只有把病毒量控制在正常范围内，才可说是控制了病情。目前长沙方泰医院拥有湖南首家HBV-DNA的定量检测，这样才能显示病毒的变化及对人体肝脏破坏根源。可以准确的检测出你肝功能正常，是否是乙肝患者。

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