局灶型脂肪肝如何别诊断

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来源：上海武警总医院http://www.wjgbk.com/局灶型脂肪肝如何别诊断？局灶型脂肪肝的脂肪浸润情况多种多样。若发生在叶或段及亚段的均一脂肪浸润，CT诊断容易。但如果脂肪浸润发生在肝门附近或呈斑片状或小结节状时，就必须和原发性肝癌或转移性肝癌、肝血管癌、肝脓肿等占位性病变相鉴别。
局灶型脂肪肝如何别诊断？如作动态扫描，其时间密度曲线与正常肝组织类似。局灶型脂肪肝以右叶较左叶多见，或较严重。这与肠系膜上血管内含量较高的脂肪酸主要流入肝右叶有关。相反，原发性肝癌或转移性肝癌通常呈园形或卵园形低密度区，邻近的血管有推压移位。在与原发性肝癌鉴别时，需注意门脉改变，两者的判别很有帮助。后者可侵犯门脉或形成门脉内癌栓。延迟扫描更有助于和血管瘤鉴别。肝脓肿通常为边缘强化，密度不均等改变。而局灶型脂肪肝增强前后密度始终呈均匀改变。
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