中药的炮制

民间中医

中药的炮制有约两千年的历史了，那么什么是炮制呢？炮制，古代称“炮炙”。它的基本涵意是药物通过水与火的作用，使得色泽、性味、形体和功能等方面发生变化，进而相互调节、制约、佐使，最终达到提高治病效果的目的。由于炮制的方法、用料、制作程度等的不同，使同种药物的作用随之有所变更。炮制主要的作用是矫正某些药物的气味，使之易于接受；除去药物的非药用部分与杂质，使之能入药；适当改变药物的某些性能，从而增强疗效；消除或减低某些药物的毒性。    同种药物经过不同的炮制后便有了自己独有的药理作用，所以患者不能擅自改动药方中的药物，以免影响疗效。如生姜发散风寒，和中止呕；干姜暖脾胃，回阳救逆；炮姜温经止血，祛肚脐小腹部寒邪；煨姜用于和中止呕，较之生姜则不散，较之干姜则不燥。还有薏苡仁生用偏于利湿；炒用则偏于健脾。大黄生用泻力最大；蒸熟则泻力缓，适于年老、体衰须用大黄者；大黄炭则泻力很小，但却能止大便下血。荆芥生用为散风解表药；炒炭则成为治产后血晕及子宫出血的有效药物。牡蛎生用平肝潜阳，软坚散结；煅用则敛汗、涩精、止白带。生地黄本为甘苦寒之品，长于清热凉血，经入黄酒反复蒸晒后而为熟地黄，其性微温而以补血见长，适宜于血虚证；生姜煨熟，则能减缓其发散力，而增强温中之效，尤宜于治疗中寒腹痛之症；何首乌生用能泻下通便，制熟后则失去泻下作用而专补肝肾等。

     再者，由于每一单味药物往往具有多种功效。这些互不相同的功效，有时不能全部适用于某一临床证情，如麻黄具有辛温发汗角表和平喘止咳等功效，对于风寒表实而兼咳喘者，可全面发挥其功效；对于热壅于肺，汗出而咳喘者，其温散发汗作用，显然不利于病情，若通过炮制以蜜炙麻黄入药，则辛温发汗之力受到制药，而平喘止咳之力增强，宜用于喘咳之证。

     炮 制 的 方 法

炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的，其内容丰富，方法多样。现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前的实际应用情况，可分为五大类型。

    一、修治

1.纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如捡去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。

   2.粉碎处理 采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求，如杜蛎，龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞服；水牛角、冷羊角镑成薄片，或锉成粉末等，3.切制处理 采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。如天麻、槟榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡成段，茯苓、葛根宜切成块等。

   二、水制

    用水或其它流体辅料自理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。主要内容如下：

) 1.洗将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮杂物及下沉脏物，及时捞出晒干备用。除少数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外，大多需要淘洗。

2.淋将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化，3.泡 将质地坚硬的药材，在保证其药效的原则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。

   4.润 又称闷或伏。根据药材质地的软硬，加工时的气温、工淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法，使清水或其它液体辅料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，便于切制饮片，如淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，姜汁浸润厚朴，伏润天麻，盖润大黄等。

   5.漂 将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分，紫河车漂去腥味等。

6.水飞 系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研，大量生产则用球磨机研磨，再加入多量的水，搅拌，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水中，倾出；粗粒再飞再研，倾出的混悬液沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。此法所制粉末即细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类，贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。

    三、火制

用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：

    1.炒有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表面微黄称炒黄；用武火炒至药材表面焦黄或褐色，内部颜色加深，并有焦香气者称炒焦；用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留有药材固有气味(即存性)者称炒炭。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出。炒炭能缓和药物的烈性、副作用，或增强其收敛止血的功诳。除清炒法，还可拌固体辅料如土、、米炒，可减少药物的刺激性，增强疗效，如土炒白术、 炒枳壳、米炒斑蝥等。与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热均匀酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤粉炒阿胶等。

`   2.炙 是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜制黄芪、蜜制甘草、酒炙川芎、醋炙香附、盐水炙杜仲等。炙可以发迹药性，增强疗效或减少副作用。

  3.煅 将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。其中直接放炉火上或容器内而不密闭加热者，称为明煅，此法多用于矿物药或动物甲壳类药，如牡蛎、煅石膏等。将药材置于密闭容器内加热煅烧者，称为密闭煅或焖煅，本法适用于质地轻松，可炭化的药材，如煅血余炭，煅棕榈炭。

   4.煨 将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片层分放加热的方法，称为煨不。其中以面糊包裹者，称为面裹煨；以温草纸包裹者，称纸裹煨；以草纸分层隔开者，称隔纸煨；将药材直接埋入火灰中，使其高热发泡得，称为直接煨。

5.烘焙 将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。

    四、水火烘制

    常见的水火共制包括蒸、煮、 、淬等。

1.煮 是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法，如醋煮芫花、酒煮黄芩。

    2.蒸是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者，称为清蒸；加辅料者，称为辅料蒸。加热的时间，视炮制的目的而定。如改变药物性味功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；为使药材软化，以便于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓、厚朴，为便于干燥或杀死虫卵，以利于保存者，加热蒸至“园气”，即可取出晒干，如蒸银杏、女贞子、桑螵蛸。

   3. 是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理，如杏仁、桃仁以去皮； 马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。

   4.淬 是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅易人碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石等。

五、其他制法

  除上述四类以外的一些特殊制法，均根据于此类。常用的有制霜、发酵、发芽等。

   1.制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。

   2.发酵 将药材与辅料拌和，置一定的温度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。

   3.发芽 将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的温度和温度，使其萌发幼芽，称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。