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[求助发布] 谁知道广州白云山胶囊疗效情况

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发表于 2012-6-4 13:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
  广州白云山胶囊对肺炎链球菌、广州白云山胶囊对不产青霉素酶金葡菌、广州白云山胶囊对溶血性链球菌和广州白云山胶囊对不产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的耳、鼻、喉感染、广州白云山胶囊对呼吸道感染和广州白云山胶囊对皮肤软组织感染等皆为适应证。钩端螺旋体病也可用广州白云山胶囊。广州白云山胶囊亦可用于敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。广州白云山胶囊与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。

  不良反应1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。4.血清氨基转移酶可轻度增高。5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。禁忌,青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。注意事项1.青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用广州白云山胶囊前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2.传染性单核细胞增多症患者应用广州白云山胶囊易发生皮疹,应避免使用广州白云山胶囊。3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。4.广州白云山胶囊可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。5.下列情况应慎用:(1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整广州白云山胶囊剂量。

  孕妇及哺乳期妇女用药,动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的广州白云山胶囊未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用广州白云山胶囊。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用广州白云山胶囊后可能导致婴儿过敏。药物相互作用,1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。药物毒理,白云山阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

  药代动力学,口服白云山阿莫西林后吸收迅速,约75%~90%可自胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显著。口服白云山阿莫西林0.25g和0.5g后血药峰浓度(Cmax)分别为3.5~5.0mg/L和5.5~7.5mg/L,达峰时间为1~2小时。白云山阿莫西林在多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服白云山阿莫西林0.5g后2~3小时和6小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L,而同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎儿童患者口服白云山阿莫西林1g后1~2小时,中耳液中药物浓度为6.2mg/L。结核性脑膜炎患者口服白云山阿莫西林1g后2小时脑脊液中的浓度为0.1~1.5mg/L,相当于同期血药浓度的0.9%~21.1%。白云山阿莫西林可通过胎盘,在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3,在乳汁、汗液和泪液中也含微量。白云山阿莫西林的蛋白结合率为17%~20%。本品血消除半衰退期(t1/2?)为1~1.3小时,服药后约24%~33%的给药量在肝内代谢,6小时内45%~68%给药量以原型药自尿中排出,尚有部分药物经胆道排泄。严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。血液透析可清除白云山阿莫西林,腹膜透析则无清除白云山阿莫西林的作用。药物过量,在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,白云山阿莫西林给药剂量不超过250mg/Kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因白云山阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。

  口服广州白云山胶囊后迅速吸收,约75%~90%可自胃肠道吸收,食物对广州白云山胶囊吸收影响不显著。口服广州白云山胶囊0.25g和广州白云山胶囊0.5g后血药峰浓度(Cmax)分别为3.5~5.0ml/L和5.5~7.5mg/L,达峰时间为1~2小时。
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