【关注心理】“微笑型抑郁症”离你有多远?

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【关注心理】“微笑型抑郁症”离你有多远?



探索
　　
在人们的印象中,抑郁症患者往往“满面愁容”、“情绪低落”,但现实生活中,有些抑郁症患者却是与“微笑”联系在一起的。
　　
有专家说,在我国,“微笑型抑郁”多发生在白领阶层,他们很多是机关工作人员、企业管理层或技术人员,男性要比女性多。有些人错误地认为患抑郁症没面子,出现抑郁的早期症状时会很抵触,认为只是情绪不好而已。当出现躯体症状,如疼痛、头晕、颈肩痛、失眠、乏力等,又往往被误诊。
　　
在人们的印象中,抑郁症患者往往“满面愁容”、“情绪低落”,但现实生活中,有些抑郁症患者却是与“微笑”联系在一起的。
　　
抑郁障碍是以情绪低落、活动能力减退以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的情感障碍,但有些抑郁症却具有“隐形”特征,比如微笑型抑郁症。
　　
世界卫生组织公布的数据显示,抑郁症在全球10大疾病负担谱中名列第5,预计到2020年将跃升至第2位。目前我国抑郁症患病率高、就诊率低、治疗率低,尤其是很多人对隐匿性抑郁没有认识。北京回龙观医院院长杨甫德介绍说:“在我国抑郁症患者的就诊人群中,能够被医生正确识别的约占20%,能得到有效治疗的在正确被识别患者中仅占20%左右。由此推算,我国抑郁症患者能够接受有效治疗的比例非常低。”

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隐匿在笑容背后的抑郁
　　
微笑型抑郁症患者的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,从而进入恶性循环。他们表面若无其事,面带微笑,甚至给人以开朗、热情的假象,内心深处却常感压抑与忧愁。很多时候,他们的笑不是发自内心深处,而是出于“工作需要”、“面子需要”、“礼节需要”、“尊严和责任的需要”,等等。
　　
“微笑型抑郁症比普通的抑郁症危害更大。”杨甫德说,患者出于面子、责任的需要以微笑示人,心理却积压下负面情绪。当承受的压力大到再也无法承受时,他们的反应也是巨大的,可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人,甚至会怀疑自己各方面的能力。尤其是那些看起来乐呵呵什么都不在乎的人,其实只是把压力潜伏起来,人们往往忽略其情绪的发泄。
　　
除了微笑型抑郁症外,隐匿性抑郁症还包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。
　　
嗜睡型抑郁表现为嗜睡,开始时睡两三天症状消失,但随着时间的推移症状越来越明显,睡眠时间越来越长。这种嗜睡其实是潜意识里对现实的逃避。
　　
激越型抑郁的显著特征是容易动怒,其本质仍然是情绪低落,同时反映了患者对现实的不满以及力求摆脱的心态。
　　
疑病型抑郁患者常向医生诉说肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、心慌、神经衰弱、小便频繁和睡不好等,经过各种检查却没有大的器质性病变。这类患者在不自觉地设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦,希望借此博取同情与关注。

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白领阶层多发微笑抑郁症
　　
美国心理学家史培勒说:“这种病往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”
　　
北京大学第六医院范肖冬博士表示,近年来,中国民众心理疾病呈高发态势,我们已经步入“全民焦虑时代”。2009年的一项调查显示,我国职业人群中抑郁和焦虑状况已较为严重,超过50%的人存在不同程度的抑郁症状。
　　
有专家说,在我国,“微笑型抑郁”多发生在白领阶层,他们很多是机关工作人员、企业管理层或技术人员,男性要比女性多。有些人错误地认为患抑郁症没面子,出现抑郁的早期症状时会很抵触,认为只是情绪不好而已。当出现躯体症状,如疼痛、头晕、颈肩痛、失眠、乏力等,又往往被误诊。
　　
很多白领都有失眠的毛病,大部分人认为这是饮食不规律、劳累所致,不会与抑郁联系起来。其实,睡眠障碍是抑郁症患者的主要症状,有统计显示,77.24%的抑郁症患者伴有失眠。但他们很多人却被诊断为神经衰弱、神经官能症、植物神经紊乱等。
　　
抑郁障碍和心血管疾病的共病率也很高。精神应激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死、心律失常；心血管疾病患者并发抑郁症的几率也很高,心内科门诊患者40%以上合并有心理问题,45%急性心肌梗死患者符合抑郁症的诊断标准。

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运动是人体的自然抗抑郁药物
　　
范肖冬认为,抑郁症患者首先要有恰当的自我评价,既不要妄自菲薄,也不能盲目自大,这样才能做出恰当的自我评价；其次,要培养良好的社会适应能力,与周围的环境和人和谐相处,千万不要过于敏感、偏激甚至愤世嫉俗。只有这样,才能主动减少自己面临不良环境、承受打击的几率；另外,要增强自己的心理承受能力,包括逆境、顺境、得意、失意。有兴趣的还可以看一些心理学方面的书籍,提高对心理健康的认识,不但可以在出现问题时开导自己,还可以帮助别人；最后,如果感觉自己承受着过大的心理压力,那不妨试试唠叨宣泄法。心理学家认为这可以宣泄内心压力,但要注意不能天天唠叨,否则周围的人也会听烦了,反而容易造成新的人际问题,更影响唠叨者的心情。
　　
目前,精神疾病在中国疾病负担的排名中已超越心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病位居首位,占总负担的1/5。
　　
“抑郁症并不可怕。”范肖冬认为,抑郁症是所有心理疾病中治疗最有突破性的一种,被称为精神科的感冒,只要及时干预,大多数都会治愈。但是,感冒治疗不当会引发肺炎,抑郁症不好好治可能导致自杀的恶果。
　　
范肖冬提醒大家,平时不要积压不良情绪,学会示弱,学会向信赖的人倾诉,同时坚持运动。运动中的人体会释放一种“快乐因子”内咖肽,它是人体的自然抗抑郁药物,能让人感到愉悦。但内咖肽只能在人体保存2—3天,因此一定要长期坚持锻炼,让笑容和快乐发自内心。
　　　
　(据《科技日报》)

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强颜欢笑易发“隐匿性抑郁”

发布时间：2011-11-15 14:13  □记者 肖波 报道
　　
昨天，一条令人遗憾的消息震惊娱乐圈，热播电视剧 《娘家的故事3》主演，电视剧《杜拉拉升职记》男二号尚于博自杀身亡，其胞兄透露弟弟是因患抑郁症走上不归路。

网友在转发这一消息的同时也提出疑问，为何这个在朋友眼中开朗潇洒的大男生会和抑郁症扯上关系。沪上心理专家表示，民众对抑郁症的不了解造成隐匿性抑郁患者常被忽视。

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抑郁症成微博关注热点
　　
到今天上午，尚于博的新浪微博虽然没有更新，但粉丝数量已达到11万多。微博头像上，手拿相机的他笑得爽朗舒展，像个大孩子。新浪娱乐尚于博自杀新闻被转了3400多次，评论达到1400多条。记者看到，网友们无不对这个80后年轻演员的离开惋惜遗憾。
　　
尚于博的离开又一次触痛了大家的神经，而且他在朋友面前从未表现出抑郁，一直以阳光开朗的形象示人。这令很多同事朋友难以理解，似乎很外向的这颗演艺新星应该快乐地迎接顺风顺水的事业，但他的选择却令人猝不及防。 “难道身边的人没有发现？”“他平时那么开心洒脱，那么优秀，怎么会得抑郁症呢？ ”很多人想不通，看上去和抑郁症八竿子打不着的优秀演员为什么会被抑郁症侵袭？
　　
此前，素有“微笑的天使”之称的韩国著名影星崔真实也因为抑郁症而在寓所自杀。人前有着甜美笑容的演员，其实因为演艺圈巨大的压力而出现恐惧、抑郁、焦虑，表面上很风光的艺人背后有常人看不到的辛酸，他们的忧郁情绪也被很小心地隐藏起来。

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隐匿性症状最易被忽视
　　
据《读者》报道，前不久南京某中学黄老师的女儿媛媛（化名），在留学时选择用一种极端的方式结束了自己年轻的生命。 “你不知道我这个女儿有多能干。情商高，朋友也多，性格开朗，处理事情冷静。 ”“她的个人博客上也全是生活得不错、和朋友相处得很好的话。 ”黄老师说。

“她展现给我们的只有微笑。 ”媛媛的意外身亡让她的许多朋友吃惊不已。几乎所有跟她接触的人，一致评价她平常开朗活泼，没有任何强迫症或是抑郁症的迹象。在遗书中，她说曾想通过留学生活来减轻自己的心理症状，但却“没有成为救赎的灵药”。
　　
天气虽然转冷，黄女士却依然坚持去公园跳舞，脸上的笑容让人看不出她曾经是个抑郁症患者。黄女士5年前退休后逐渐出现枕部和后颈部慢性疼痛，先后在多家综合医院内、外科诊治，但疼痛依然像个老顽固般折磨着她。 2年前黄女士甚至选择手术治疗放置支架，没想到近1年病痛不减反增。
　　
在内科医生建议下，黄女士怀抱着一线希望到抑郁障碍专科门诊咨询。经心理医生问诊发现，黄女士在退休后就逐渐出现了兴趣丧失、乏力、早醒等抑郁症的典型症状，接受了疏导和药物的“心药”治疗，不到4个月，黄女士的情绪问题和躯体疼痛都明显改善，目前她已恢复了笑容和兴趣爱好。
　　
医学博士、虹口区精神卫生中心副院长汪作为表示，黄女士患的是隐匿性抑郁症，这样的患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿。还有一些抑郁症患者虽然知道自己的病情，但是却因为病耻感而在人前强颜欢笑，也造成了抑郁症的“隐匿性”。
　　
很多人不知道，抑郁症除了情绪低落外，还会出现心悸、胸闷、胃肠道不适、失眠早醒、食欲下降、性功能减退、女性闭经和植物神经功能紊乱等。慢性疼痛也非常多见，40％以上抑郁证患者可出现头部、颈背部、胸部等身体任何部位的疼痛。最夸张的隐匿性抑郁症患者，心电图、24小时动态心电图、冠状动脉照影等检查都完全正常，但是长期慢性胸痛。

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小心“双向情感障碍”
　　
白领人士中，有一种伴有抑郁情绪的心理疾病近年来发病有增多趋势，自杀率相当高。汪作为院长说，这就是“双向情感障碍”，它的另一个名字是狂躁抑郁症。病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换，情感变化经常不明原因地“两极分化”。
　　
“当轻度躁狂出现时，患者会兴奋、激动、乐观、情感高张，这些特征会让人误以为职场人员‘敬业爱岗’，但患者会在另一些时间段出现另一个极端——忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的情绪。 ”汪作为院长说。
　　
一些公司的高级管理着，演艺界的明星，在工作时的状态异常兴奋，落单时又出现别人无法理解的抑郁。这些状况让患者本人和他们身边的亲友都难以识别疾病的真正面目，常常出现误诊。医生提醒，如自己的情绪连续三周以上出现亢奋与极度低落的循环，最好找专业心理医生咨询，排除双向情感障碍。
　　
汪院长说，隐匿性抑郁症约占抑郁症的10%—30%，以中老年女性常见。许多中国人不善于发现和表达自己的痛苦情绪，有的即使怀疑自己有抑郁情绪，也因为羞于承认而拖延。
　　
可怕的是，病情加重不但会加速人体衰老和诱发躯体疾病，而且会发生自伤甚至自杀行为。汪院长建议，对于某些躯体症状不能用当前的生物医学原理解释时，我们应考虑包括抑郁症在内的心理疾病可能，及时到精神卫生专业机构或门诊咨询和诊治。隐匿性抑郁症使患者感到心灵和躯体的双重痛苦，常常被亲友和同事们误解为“没有病”或“没病装病”。如果医生和周围的亲友多给他们一些爱心、关心和耐心，就能够成为他们快乐起来的拐杖。

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心理学家：自杀是抑郁症的典型症状  （转）

继张国荣、贾宏声、陈琳之后，又一个明星因患抑郁症自杀离世。

就此西安交通大学心理学博士倪晓莉副教授昨日接受记者采访时介绍说，自杀是抑郁症一个典型症状，“在外界看来，尚于博的家境、事业、感情稳定，但诱发他患抑郁症的因素，肯定有不为人知的生活和心理经历”。

倪晓莉将抑郁症比喻成“精神感冒”，称这种精神疾病比其他心理疾病常见，但不代表每个人都有患病的可能。

“工作压力、生活变故都是激发抑郁症的诱因，人往往表现出对工作没有兴趣、不想社交、自我价值贬损等多种心理状态。

一般人经过一段时间调节，抑郁情绪会自动消除，但如果长时间陷入抑郁情绪中，并产生自杀念头，就必须及时就医，经过专业治疗可能痊愈。”

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药物加心理治疗对付抑郁症