特发性肺纤维化的HRCT表现—磨玻璃样影

wenda2012

   天津254医院生物诊疗中心专家介绍：特发性肺纤维化占所有肺弥漫性疾病的25% ~50%，其临床表现不具特异性, 确诊后其平均生存2. 5~3. 5年。特发性肺纤维化治疗新技术——基因干细胞治疗技术使肺纤维化有法可治，此外，特发性肺纤维化诊断也非常重要。下面，向您介绍特发性肺纤维化的HRCT 表现——磨玻璃样影。


    磨玻璃样影是指CT 图像上肺密度轻度增高，显示为一模糊的斑片状高密度影，在磨玻璃影区的肺血管和支气管隐约可见。这种表现反应了轻度间质增厚或气腔不完全充盈, 属可逆性改变和活动性过程。其病理基础为间质性肺泡壁炎, 即肺泡间隔有不同程度的炎细胞浸润，肺泡腔内有蛋白性物质和细胞增生，肺泡间隔内有网状蛋白增生，但基本无胶原组织形成间质纤维化，肺泡组织结构保持完整。

        据文献报道，磨玻璃不透明影可出现在特发性肺纤维化病变各个时期，也可见于其他肺间质疾病，并非特发性肺纤维化的特征性表现。特发性肺纤维化出现双侧广泛磨玻璃样影伴有肺间质纤维化较非特异性间质性肺炎( NSIP) 、过敏
性肺炎、脱屑性间质性肺炎( DIP) 少见。有研究人员认为NSIP 与特发性肺纤维化最重要的鉴别点为磨玻璃样不透明影比例较高，在其研究中, 大约33% 特发性肺纤维化患者磨玻璃样不透明影与网状阴影比例大致相当，12% 患者以磨玻璃样不透明影为主，NSIP 与特发性肺纤维化的H RCT 表现有一定重叠。

    需要指明一点，由于具有典型H RCT 表现的特发性肺纤维化患者很少进行肺活组织检查，之前研究存在选择性偏倚，倾向于HRCT 表现不典型的患者。咨询热线4006115616。

天津254医院生物诊疗中心,详细咨询地址：www.254fxwh.com   ,知识普及热线:  4006115616/022-26216088