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绝大多数的牙医师取完模型之后,就将所有成败交付给技工所。如果您要负担失败的压力,那您就有挑剔模型好坏的权利与责任。
以往的总义齿必须花很多时间才“终了”。或许技工所无法体会,因为病人一有不舒服就会找牙医师,牙医师每当接一个总义齿的病人之后,如果总义齿调整不好,就像打卡上下班一样,牙医师必须花很多的时间面对病人,又因为总义齿制作不理想,收费又不高。所以有许多的牙医师干脆不看总义齿的病人,其结果您就会可想而知。如果我们将整个制作过程作一分析,就会觉得其实技工所只要稍作调整,就基本可以达到“零修整”的结果。
a.个别托盘
b.石膏主模
c.咬蜡堤
d.选牙(六颗上前牙的确定)
e.排牙
f.包埋
a.个别托盘
个别托盘边缘一定要适当,太宽或太窄都会影响义齿周围的封闭性。制作时一定要预留边缘及内部取模材料的空间,这时必须考虑到牙医师将要用什么材料取模。粘稠度高的材料则留厚一点,粘稠度低的材料则可以预留空间薄一点。建议您使用光固化聚合材料,因为它对初学者容易做得很漂亮,而且没有挥发气体的毒害,您有充分的时间来工作。当然限于条件您也可以选用自凝基托树脂。
b.石膏主模
石膏主模会影响后面您排牙的判断,主模可以为您带来许多信息,有几项要点必须注意。
1.上下颌模型底座必须与牙槽脊平行
2.边缘必须维持2~3mm平均
3.底座的高度保持与Flask的深度一样
4.以细目水砂纸将模型修整
5.以蜡笔或细字签字笔标示立体参考指标
以上的工作看起来很无聊,但是所花的时间却不超过20分钟,而且您会因此而受益。
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